>>> 2018年中醫執業醫師《中醫診斷學》練習題匯總

第七單元 按診

　　一、A1型題

　　1、在按診中，用指掌稍用力尋撫胸腹、腧穴等部位稱為

　　A、觸法

　　B、摸法

　　C、按法

　　D、直接叩擊法

　　E、間接叩擊法

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　摸法：是醫生用指掌稍用力尋撫局部，探明局部的感覺情況，以辨別病位及病性的虛實。觸法：是醫生將自然并攏的第二、三、四、五手指掌面或全手掌輕輕接觸或輕柔地進行滑動觸摸病人局部皮膚，以了解肌膚的涼熱、潤燥等情況，用于分辨病屬外感還是內傷，是否汗出，以及陽氣津血的盈虧。按法：是以重手按壓或推尋局部，了解深部有無壓痛或腫塊，腫塊的形態、大小，質地的軟硬、光滑度、活動程度等，以辨臟腑虛實和邪氣的瘀結情況。

　　直接叩擊法：是醫生用屈曲的中指指尖或并攏的二、三、四、五指的掌面直接叩擊或拍打身體需要檢查部位，通過叩擊手指的感覺和拍擊的反響來判斷病變部位的情況。

　　間接叩擊法：有拳掌叩擊法和指指叩擊法。拳掌叩擊法是醫生用左手掌平貼在病人的檢查部位，右手握成空拳叩擊左手背，邊叩邊詢問患者叩擊部位有無局部疼痛等感覺，醫生根據病人感覺以及左手震動感，以推測病變部位、性質和程度。

　　2、按肌膚尚溫，汗出如油，脈躁疾無力者是

　　A、實熱證

　　B、亡陽證

　　C、亡陰證

　　D、陰虛證

　　E、氣虛證

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　汗出如油，四肢肌膚尚溫而脈躁疾無力者屬亡陰證。肌膚冷而大汗淋漓、面色蒼白、脈微欲絕者為亡陽之征象。故根據題干所問，正確選項為C。

　　3、按肌膚甲錯者屬

　　A、血虛失榮

　　B、氣血兩虛

　　C、津液不足

　　D、濕熱蘊結

　　E、陰虛不潤

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　久病肌膚枯澀者，為氣血兩傷;肌膚甲錯者，多為血虛失榮或瘀血所致。

　　4、久病肌膚枯澀者屬

　　A、氣血兩傷

　　B、津液不足

　　C、血虛不榮

　　D、瘀血內停

　　E、以上都不是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　皮膚的滑潤和枯澀反映機體氣血的盛衰。肌膚滑潤為氣血充盛;肌膚枯澀為氣血不足。新病者皮膚滑潤而有光澤，則雖有病而氣血未傷;久病肌膚枯澀，則為氣血兩傷，肌膚不榮所致。

　　5、下列不屬于按診主要手法的是

　　A、觸

　　B、摸

　　C、按

　　D、叩

　　E、敲

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　按診的手法主要有觸、摸、按、叩四法。

　　6、虛里按之其動微弱者屬于

　　A、心陽不足

　　B、心肺氣絕

　　C、宗氣內虛

　　D、外感熱邪

　　E、驚恐所致

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　虛里按診內容包括有無搏動、搏動部位及范圍、搏動強度和節律、頻率、聚散等，以了解宗氣之強弱、疾病之虛實、預后之吉兇，尤其當危急病證寸口脈不明顯時，診虛里更具重要的診斷價值。虛里按之其動微弱者為宗氣內虛，或飲停心包之支飲。

　　7、腹部腫塊，推之不移，痛有定處者為

　　A、蟲積

　　B、氣鼓

　　C、水鼓

　　D、積

　　E、聚

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　痛有定處，按之有形而不移者為積，病屬血分。痛無定處，按之無形，聚散不定者為聚，病屬氣分。

　　8、按診中，按之凹陷，舉手即起者為

　　A、氣腫

　　B、風腫

　　C、水腫

　　D、血腫

　　E、濕腫

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　按之凹陷，舉手即起者：是氣腫。

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