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2019年中醫執業醫師考試綜合筆試高頻考題(第2單元)

來源:考試吧 2019-07-05 15:02:30 要考試,上考試吧! 中醫執業醫師題庫
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第 1 頁:試題
第 4 頁:參考答案

  55.【正確答案】C

  【答案解析】天麻鉤藤飲主治:肝陽偏亢,肝風上擾證。癥見頭痛,眩暈,失眠多夢,或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數。

  56.【正確答案】B

  【答案解析】導赤散功用:清心利水養陰。主治:心經火熱證。癥見心胸煩熱,口渴面赤,意欲飲冷,口舌生瘡;或心熱移于小腸,小便赤澀刺痛,舌紅,脈數。

  57.【正確答案】D

  【答案解析】吳茱萸湯主治肝胃虛寒,濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫,胸滿脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。

  58.【正確答案】C

  【答案解析】陽和湯:熟地黃、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、炮姜炭、生甘草。實脾散:厚樸、白術、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大棗。烏梅丸:烏梅、細辛、干姜、黃連、當歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏、蜜。真武湯:茯苓、芍藥、白術、生姜、附子。

  【答案解析】芍藥湯:芍藥、當歸、黃連、檳榔、木香、炙甘草、大黃、黃芩、官桂。白頭翁湯:白頭翁、黃柏、黃連、秦皮。兩方均含有的藥物是黃連。

  (1)黃連、黃芩并用的方劑:半夏瀉心湯、普濟消毒飲、芍藥湯、枳實導滯丸、葛根黃芩黃連湯

  (2)黃連、黃柏并用的方劑:白頭翁湯、烏梅丸

  (3)黃柏、黃芩并用的方劑:固經丸

  【答案解析】地黃飲子組成:熟干地黃、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉蓯蓉、炮附子、五味子、官桂、白茯苓、麥門冬、菖蒲、遠志、生姜、大棗。方歌:地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠志茯,蓯蓉桂附巴戟天,少加姜棗喑痱服。

  61.【正確答案】E

  【答案解析】三仁湯功用:宣暢氣機,清利濕熱。

  62.【正確答案】A

  【答案解析】朱砂安神丸中朱砂甘寒質重,專入心經,寒能清熱,重可鎮怯,既重鎮安神,又清心經火,治標之中兼能治本,用為君藥。黃連苦寒,入心經,清心瀉火,以除煩熱為臣藥,兩藥相伍,重鎮以安神,清心以除煩,共收瀉火安神之功。

  63.【正確答案】D

  【答案解析】溫經湯主治:沖任虛寒,瘀血阻滯證。癥見漏下不止,或血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或經停不至,而見少腹里急,腹滿,傍晚發熱,手心煩熱,唇口干燥。舌質暗紅,脈細而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。

  64.【正確答案】E

  【答案解析】健脾丸組成:白術、木香、酒炒黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。方歌:健脾參術苓草陳,肉蔻香連合砂仁,楂肉山藥曲麥炒,消補兼施不傷正。

  66.【正確答案】A

  【答案解析】消風散:當歸、生地黃、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻仁、荊芥、蒼術、牛蒡子、石膏、甘草、木通。

  方歌:消風散內有荊防,蟬蛻胡麻苦參蒼,知膏蒡通歸地草,風疹濕疹服之康。

  67.【正確答案】B

  【答案解析】定喘湯組成:麻黃、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏、紫蘇子、款冬花、白果、甘草。

  方歌:定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

  68.【正確答案】A

  【答案解析】完帶湯組成是:白術、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術、甘草、陳皮、黑荊芥、柴胡。

  方歌:完帶湯中用白術,山藥人參白芍輔,蒼術車前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡。

  69.【正確答案】E

  【答案解析】炙甘草湯的配伍意義:方中重用炙甘草,補氣健脾,復脈益心;重用生地黃,滋陰養血,充脈養心。二藥重用,益氣養血以復脈之本,共為君藥。配伍人參、大棗,益心氣,補脾氣,以資氣血生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心陰,養心血,充血脈,共為臣藥。桂枝、生姜辛行溫通,溫心陽,通血脈,使氣血流暢以助脈氣續接,并防諸厚味滋補之品滋膩太過,為佐藥。用法中加清酒煎服,因清酒辛熱,溫通血脈,以行藥力,為使藥。諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充足,陰陽調和,則脈復悸止。

  71.【正確答案】A

  【答案解析】黃連解毒湯瀉火解毒;普濟消毒飲清熱解毒,疏風散邪;清暑益氣湯清暑益氣,

  養陰生津;青蒿鱉甲湯養陰透熱;龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實火,清利肝經濕熱。

  72.【正確答案】E

  【答案解析】半夏厚樸湯主治:梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。

  73.【正確答案】B

  【答案解析】枳實導滯丸組成:大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術、澤瀉。

  方歌:枳實導滯曲連芩,大黃術澤與茯苓,食濕兩滯生瘀熱,濕熱積滯此方尋。

  74.【正確答案】B

  【答案解析】咳血方:青黛、瓜蔞仁、海粉、梔子、訶子、(蜜、姜汁)。

  小薊飲子:生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節、淡竹葉、當歸、梔子、甘草。

  75.【正確答案】B

  【答案解析】豬苓湯組成藥物有:豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠。

  方歌:豬苓湯用豬茯苓,澤瀉滑石阿膠并,小便不利兼煩渴,利水養陰熱亦平。

  76.【正確答案】C

  【答案解析】防風通圣散主治:風熱壅盛,表里俱實證。憎寒壯熱,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠黏,大便秘結,小便赤澀,舌苔黃膩,脈數有力。亦用治瘡瘍腫毒,腸風痔漏,丹斑癮疹等。

  77.【正確答案】C

  【答案解析】心前區隆起見于以下幾種情況:①某些先天性心臟病,如法洛四聯癥、肺動脈瓣狹窄等。②兒童時期患慢性風濕性心臟病伴右心室增大者。

  78.【正確答案】D

  【答案解析】莫氏試驗可了解腎臟的稀釋-濃縮功能,是反映遠端腎小管和集合管功能狀態的敏感試驗。

  79.【正確答案】E

  【答案解析】抽搐伴腦膜刺激征:見于各種腦膜炎及蛛網膜下腔出血等。

  80.【正確答案】B

  【答案解析】腦脊液檢查的禁忌證為:

  (1)顱內壓明顯增高或伴顯著視乳頭水腫者。

  (2)有腦疝先兆者。

  (3)處于休克、衰竭或瀕危狀態者。

  (4)局部皮膚有炎癥者。

  (5)顱后窩有占位性病變者。

  81.【正確答案】B

  【答案解析】玫瑰疹是一種鮮紅色的圓形斑疹,直徑 2~3mm,由病灶周圍的血管擴張所形成,壓之退色,松開時又復現,多出現于胸腹部。對傷寒或副傷寒具有診斷意義。

  82.【正確答案】D

  【答案解析】抽搐伴隨癥狀:

  (1)伴高熱,見于顱內與全身的感染性疾病、小兒高熱驚厥等。注意抽搐本身也可引起高熱。

  【答案解析】甲狀腺腫大分為三度:不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看見腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內者為Ⅱ度;超過胸鎖乳突肌者為Ⅲ度。生理性甲狀腺腫大見于女性青春期、妊娠或哺乳期;病理學甲狀腺輕度腫大見于單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤。

  84.【正確答案】A

  【答案解析】正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側甲狀腺

  腫大,可將氣管推向健側;肺不張、肺硬化、胸膜粘連等,可將氣管拉向患側。

  85.【正確答案】D

  【答案解析】網織紅細胞計數反映骨髓造血功能狀態:①增多:表示骨髓紅細胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血時可輕度增多。②減少:表示骨髓造血功能減低,見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。

  86.【正確答案】C

  【答案解析】強迫仰臥位:患者仰臥,雙腿蜷曲,借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。

  87.【正確答案】C

  【答案解析】傷寒面容可見表情淡漠,反應遲鈍,呈無欲狀態。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦

  炎等高熱衰弱患者。

  88.【正確答案】B

  【答案解析】脈壓<30mmHg 稱為脈壓減小,見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、休克、心包積

  液、縮窄性心包炎等。

  89.【正確答案】B

  【答案解析】意識障礙伴瞳孔散大見于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。伴瞳孔縮小見于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機磷等中毒。

  90.【正確答案】E

  【答案解析】胸痛伴咯血見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。

  91.【正確答案】C

  【答案解析】干性咳嗽可見于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、輕癥肺結核、肺癌等。濕性咳嗽見于慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結核等。

  92.【正確答案】C

  【答案解析】感覺障礙內囊型,表現為病灶對側半身感覺障礙、偏癱、同向偏盲,常稱為三偏征,常見于腦血管疾病。

  93.【正確答案】D

  【答案解析】腹膜慢性炎癥時,觸診如揉面團一樣,稱為揉面感,常見于結核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

  94.【正確答案】C

  【答案解析】頭部隨脈搏呈節律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統稱為周圍血管征,它們均由脈壓增大所致,常見于主動脈瓣關閉不全、發熱、貧血及甲亢等。

  95.【正確答案】D

  【答案解析】滲出液為炎性積液。形成的主要原因有:①感染性:如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。②化學因素:如血液、膽汁、胃液、胰液等化學性刺激。③惡性腫瘤。④風濕性疾病及外傷等。

  96.【正確答案】E

  【答案解析】三度房室傳導阻滯(完全性房室傳導阻滯)①P 波和 QRS 波群無固定關系,P-P與 R-R 間距各有其固定的規律性。②心房率>心室率。③QRS 波群形態正常或寬大畸形。

  97.【正確答案】D

  【答案解析】紅細胞及血紅蛋白減少:單位容積循環血液中血紅蛋白量、紅細胞數低于參考值低限稱為貧血。以血紅蛋白為標準,成年男性 Hb<120g/L,成年女性 Hb<110g/L,即為貧血。

  98.【正確答案】E

  【答案解析】心包摩擦音多在胸骨左緣第 3、4 肋間聽及,多呈收縮期和舒張期雙相的粗糙摩擦感,以收縮期、前傾位或呼氣末更為明顯。是有急性心包膜纖維素滲出致表面粗糙,心臟收縮時臟層與壁層心包摩擦產生的振動傳至胸壁所致。

  100.【正確答案】E

  【答案解析】脾大一般分為三度,巨大脾屬于高度脾大,其表面光滑者見于慢性粒細胞性白血病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等,表面不平而有結節者見于淋巴瘤等。

  102.【正確答案】D

  【答案解析】左鎖骨上窩淋巴結腫大,多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌、結腸癌等)轉移。

  103.【正確答案】D

  【答案解析】生育史屬于月經生育史。

  104.【正確答案】A

  【答案解析】肝細胞黃疸時尿膽紅素可增高。

  105.【正確答案】D

  【答案解析】左側臥位可使二尖瓣雜音的舒張中晚期的雜音更明顯;上半身前傾坐位可使主

  動脈瓣關閉不全的舒張期音更容易聽到。

  106.【正確答案】D

  【答案解析】噴射狀嘔吐多見于顱內高壓。

  107.【正確答案】E

  【答案解析】醫學道德原則主要包括了以下四種:行善原則、尊重原則、公正原則、無傷原則。

  108.【正確答案】C

  【答案解析】患者的義務內容

  (1)保持和恢復健康的義務;

  (2)積極配合診療的義務;

  (3)遵守醫院各種規章制度的義務;

  (4)支持醫學科學發展的義務。

  109.【正確答案】A

  【答案解析】人體實驗的類型

  (1)天然實驗:天然實驗是不受研究者控制的,這種實驗的開始、發展、結束都是自然演進的結果,與研究者的意志無關,所以這種研究是沒有道德代價的。

  (2)自愿實驗:包括自我實驗和志愿實驗。

  (3)強迫實驗:通常是在一定的軍事、政治或行政組織的強大壓力下,強迫受試者進行人體實驗。

  (4)欺騙實驗:對一些風險較大的人體實驗,實驗者對受試者告知的實驗信息不準確,或者采用蒙騙手法的,即是欺騙性人體實驗。

  110.

  【正確答案】B

  【答案解析】醫德品質的內容:(1)仁愛;(2)嚴謹;(3)誠摯;(4)公正;(5)奉獻。

  111.【正確答案】E

  【答案解析】醫學倫理學的研究對象是醫學領域中的醫學道德現象和醫學道德關系。

  113.【正確答案】D

  【答案解析】醫患溝通的意義:是醫學目的的需要,是醫學診斷的需要,是臨床治療的需要,是醫學人文精神的需要,是減少糾紛的需要。

  114.【正確答案】A

  【答案解析】藥物治療中的道德要求:(1)對癥下藥,劑量安全;(2)合理配伍,細致觀察;(3)節約費用,公正分配。

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