妊娠病

　　下列各項，不屬妊娠病范疇的是

　　A.惡阻病

　　B.胞轉

　　C.兒枕痛

　　D.胞阻

　　E.子冒

　　參考答案：C。考點：妊娠病的范疇A.惡阻病----妊娠惡阻

　　B.胞轉---妊娠小便不通，也叫轉胞

　　C.兒枕痛---產后腹痛之血瘀證

　　D.胞阻--妊娠腹痛

　　E.子冒---也叫子癇，妊娠癇證

　　妊娠出現血瘀的時候治療原則是

　　A.疏肝理氣，養血安胎

　　B.溫經活血，養血安胎

　　C.養血活血，安胎止痛

　　D.養血活血，補腎安胎

　　E.化瘀消癓，補腎安胎

　　參考答案：D。考點：妊娠病的治療原則

　　按常理，妊娠期間，活血破血藥須慎用。但有了血瘀證，用之也可，體現有故無殞故無殞也。但需要注意衰其大半而止。

　　答案選D，也體現了妊娠諸病中的血瘀證，通用方是桂枝茯苓丸合壽胎丸，其中桂枝茯苓丸是活血的，為了防止活血動胎氣，所以用壽胎丸起補腎固胎作用。

　　下列除哪項外，均是妊娠禁藥

　　A.峻下劑

　　B.破血劑

　　C.逐瘀劑

　　D.和血劑

　　E.有毒劑

　　參考答案：D。考點：妊娠期間用藥的注意事項。

　　凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及有毒藥品，都應慎用或禁用。

　　妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀藥的原則是

　　A.治病與安胎并舉

　　B.衰其大半而止

　　C.禁止使用

　　D.病去即止

　　E.慎用

　　參考答案：B。考點 妊娠期間用藥的注意事項

　　1.有故無殞故無殞也。

　　2.衰其大半而止。

　　A.治病與安胎并舉，是所有妊娠病的治則

　　妊娠惡阻的主要發病機理是

　　A.脾胃虛弱，化源不足

　　B.肝郁氣滯，失于條達

　　C.痰濕內停，中焦受阻

　　D.重傷津液，胃陰不足

　　E.沖氣上逆，胃失和降

　　參考答案：E。考點：妊娠惡阻的病機

　　【答案解析】妊娠惡阻的主要發病機理是沖脈之氣上逆，胃失和降。

　　妊娠惡阻脾胃虛弱證的特點是

　　A.煩渴口苦

　　B.食入即吐

　　C.嘔吐黏痰

　　D.嘔吐酸水或苦水

　　E.嘔吐血性分泌物

　　參考答案：B 。考點：妊娠惡阻的辨證

　　脾胃虛弱型妊娠惡阻，嘔吐清涎，應首選

　　A.二陳丸

　　B.健脾丸

　　C.歸脾湯

　　D.溫膽湯

　　E.香砂六君子湯

　　參考答案：E。考點 妊娠惡阻的代表方劑

　　【答案解析】脾胃虛弱型妊娠惡阻，應首選香砂六君子湯。

　　患者，女，32歲，已婚，妊娠2個月，近且因惡阻而惡心嘔吐 嘔吐酸苦水，不能進食，胸滿脅痛，舌紅苔黃，脈弦滑。其證候是

　　A.肝胃不和

　　B.胃虛

　　C.胃熱

　　D.痰滯

　　E.以上均非

　　參考答案：A。考點：妊娠惡阻的辨證。用方橘皮竹茹湯

　　患者，女，27歲，已婚 ，停經46天，妊娠試驗陽性，惡心嘔吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脈滑緩，診為妊娠惡阻，其證候是

　　A.脾虛痰滯

　　B.脾胃虛弱

　　C.氣陰兩虛

　　D.肝胃不和

　　E.痰濕中阻

　　參考答案：B。考點：妊娠惡阻的辨證。用香砂六君子湯。

　　患者，女，30歲，已婚，孕50天，嘔吐酸水或苦水，胸滿脅痛，噯氣嘆息，煩渴口苦，舌淡紅，苔微黃，脈滑數，治療應首選

　　A.小半夏加茯苓湯

　　B.香砂六君子湯

　　C.四君子湯

　　D.平胃散

　　E.橘皮竹茹湯

　　參考答案：E。考點：妊娠惡阻的辨證論治。斷病為妊娠惡阻，屬肝胃不和證，用橘皮竹茹湯。

　　A.脾胃虛弱

　　B.脾虛痰濕

　　C.肝胃不和

　　D.肝經濕熱

　　E.肝郁脾虛

　　1.惡阻，口淡，嘔吐清涎者，多為

　　2.惡阻，口苦，嘔吐酸水或苦水者，多為

　　參考答案：AC。考點：妊娠惡阻的辨證。1為脾胃虛弱證，用香砂六君子湯，2為肝胃不和證，用橘皮竹茹湯。

　　患者，女，29歲，已婚，妊娠小腹脹痛，煩躁易怒，伴胸脅脹滿，舌紅苔薄，脈弦滑。治療應首選

　　A.膠艾湯

　　B.當歸芍藥散

　　C.小柴胡湯

　　D.逍遙丸

　　E.桂枝茯苓丸合壽胎丸

　　參考答案：D。考點：妊娠腹痛的辨證論治。斷病為妊娠腹痛，也稱胞阻，辨證為氣滯證，用逍遙散。

　　異位妊娠的辨證論治：

　　未破損期 已破損期(指輸卵管妊娠流產或破裂者)

　　休克型 不穩定型 包塊型

　　用方 宮外孕Ⅱ號方 生脈散合宮外孕Ⅰ號方 宮外孕Ⅰ號方 宮外孕Ⅱ號方

　　患者，女，32歲，已婚。現停經45天，尿妊娠試驗陽性。2小時前因與愛人吵架出現左下腹撕裂樣劇痛，伴肛門墜脹，面色蒼白。查體：血壓80/50mmHg，左下腹壓痛、反跳痛明顯，有移動性濁音。陰道有少量出血，應首先考慮的是

　　A.小產

　　B.墮胎

　　C.胎動不安

　　D.異位妊娠

　　E.妊娠腹痛

　　參考答案：D。考點：異位妊娠的診斷。見到腹部撕裂樣劇痛，可斷為異位妊娠!!

　　患者，女，24歲，已婚，停經38天。突然下腹部疼痛劇烈，呈持續性，伴頭暈乏力，甚則暈厥，尿妊娠試驗(+)。應首選的檢查方法是

　　A.腹腔穿刺

　　B.診斷性刮宮

　　C.后穹隆穿刺

　　D.二合診檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　參考答案：C。考點：異位妊娠的診斷

　　腹部劇烈疼痛首先考慮異位妊娠。懷疑異位妊娠時，可選擇HCC測定、超聲診斷、后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查及子宮內膜病理檢查等輔助檢查。其中，后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內出血的患者。故本題選C。

　　患者，女，29歲，已婚2年一直未孕，既往月經周期26—28天，行經期4～6天，現停經45天，突然左下腹撕裂樣劇痛，伴頭暈惡心，面色蒼白。不應采取的措施是

　　A.妊娠試驗

　　B.腹部叩診

　　C.后穹隆穿刺

　　D.立即轉院

　　E.婦科檢查

　　參考答案：D。考點：異位妊娠的急癥處理

　　左下腹撕裂樣疼痛，首先考慮異位妊娠。如果妊娠試驗陽性，行腹部叩診，看是否有移動性濁音以確定是否有內出血，也可以做婦科檢查、后穹隆穿刺以確定是否發生異位妊娠破裂，所以A、B、C、E均正確。

　　但不可立即轉院，以免途中發生意外。故本題選D

　　患者，女，24歲，已婚，停經49天時診為早孕，近3天少量陰道流血。尿妊娠試驗(+)，既往曾2次流產，其診斷是

　　A.妊娠腹痛

　　B.胎動不安

　　C.胎漏

　　D.墮胎

　　E.滑胎

　　參考答案：C。考點：胎漏的診斷

　　A.妊娠腹痛為妊娠期小腹疼痛、無陰道流血。

　　B.妊娠期間，見腰酸腰痛下墜，則為“胎動不安”。

　　C.妊娠期間，陰道不時有少量出血，而無腰酸腹痛下墜者，稱為“胎漏”。

　　D.妊娠12周內胚胎自然殞墮為墮胎，12—28周內自然殞墮為小產。

　　E.墮胎或小產連續發生三次或三次以上，則為“滑胎”。

　　故本題選C。

　　患者，女，27歲，已婚。妊娠70天，已婚，陰道下血，色鮮紅，腰腹墜脹作痛，手足心熱，口干心煩，小便黃，大便秘結舌紅苔黃，脈滑數。治療應首選

　　A.清經散

　　B.兩地湯

　　C.壽胎丸

　　D.保陰煎

　　E.胎元飲

　　參考答案：D。考點：胎動不安的辨證論治。婦科各病之血熱證多保陰煎，只有崩漏之血熱實熱用清熱固經湯，月經先期用清經散是例外。

　　患者，女，32歲，已婚。孕后腰酸腹痛，胎動下墜，伴陰道少量出血，頭暈耳鳴，小便頻數，舌淡苔白，脈沉細滑。治療應首選

　　A.加味圣愈湯

　　B.胎元飲

　　C.舉元煎

　　D.補腎安胎飲

　　E.壽胎丸

　　參考答案：E。考點：胎動不安的辨證論治

　　患者孕后陰道少量出血，伴腰酸腹痛，斷病為胎動不安。

　　同時，頭暈耳嗚，小便頻數，舌淡苫白，脈沉細滑，辨為腎虛證。方藥首選壽胎丸或滋腎育胎丸。

　　用方獨家趣記：保胎貴瘦(保胎的時候以瘦為貴)

　　保---保陰煎，胎---胎元飲，貴--桂枝茯苓丸合壽胎丸

　　瘦---壽胎丸

　　患者，女，30歲，已婚，孕后因持重而繼發腰酸腹痛，胎動下墜，精神倦怠，脈滑無力，治療應首選

　　A.舉元煎

　　B.胎元飲

　　C.固下益氣湯

　　D.加味圣愈湯

　　E.加味阿膠湯

　　參考答案：B。考點：胎動不安的辨證論治。腰酸腹痛，胎動下墜，可斷病為胎動不安，倦怠，脈無力是氣血虛之象，用胎元飲。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關

了解2019醫師考試資訊

了解醫師精選模擬試題

下載醫師筆試歷年真題

了解醫師資格通關技巧

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2019年中醫執業醫師考試醫學倫理學練習試題匯總

　　2019年中醫執業醫師考試考前預習備考試題匯總

　　萬題庫：中醫執業醫師真題每日一練匯總