點擊查看：2019年中醫執業醫師《中醫診斷學》試題及答案匯總

　　臟腑辨證

　　下列各項，屬于陽虛證特征性的癥狀的是

　　A.少氣懶言

　　B.神疲乏力

　　C.畏寒肢冷

　　D.小便短少

　　E.舌質淡嫩

　　參考答案：C

　　答案解析：畏寒肢冷屬于陽虛證特征性的癥狀。

　　下列各項，屬于心陰虛證和心血虛證共有癥狀的是

　　A.心悸心煩

　　B.失眠多夢

　　C.口燥咽干

　　D.面色淡白

　　E.潮熱盜汗

　　參考答案：B

　　答案解析：心血虛與心陰虛均可見心悸、失眠、多夢等癥，但血虛以“色白"為特征而無熱象，陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

　　痰火擾神和痰蒙心神的共有特征是

　　A.狂躁

　　B.抑郁

　　C.癡呆

　　D.神昏

　　E.妄語

　　參考答案：D

　　答案解析：痰火擾神和痰蒙心神均有神志異常的表現，均可見神昏。但痰蒙心神證為痰濁，其癥以抑郁、癡呆、錯亂為主，無熱證表現。痰火擾神證則為既有痰，又有火，可有狂躁等癥。

　　以干咳無痰或痰少難咳，鼻咽干燥，微有發熱惡寒的是

　　A.風熱犯肺證

　　B.風寒束肺證

　　C.燥邪犯肺證

　　D.肺熱熾盛證

　　E.肺陰虧虛證

　　參考答案：C

　　答案解析：燥邪犯肺證臨床表現：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結，舌苔薄而干燥少津�；蛭⒂邪l熱惡風寒，無汗或少汗，脈浮數或浮緊。

　　A.燥邪犯肺　B.痰濕阻肺

　　C.熱邪犯肺　D.肺氣虛損

　　E.肺陰不足

　　咳嗽，咳聲不揚，痰稠色黃，不易咯出，其臨床意義是

　　咳嗽，咳有痰聲，痰多色白易咯，其臨床意義是

　　參考答案：C、B

　　答案解析：1.咳嗽，咳聲不揚，痰稠色黃，不易咯出，一般是熱邪犯肺。

　　2.咳嗽，咳有痰聲，痰多色白易咯，一般是痰濕阻肺。

　　以神情癡呆，健忘恍惚，兩足為軟，動作遲緩，舌淡，脈弱為臨床表現的證候是

　　A.心腎不交

　　B.腎氣不固

　　C.痰蒙心神

　　D.膽郁痰擾

　　E.腎精不足

　　參考答案：E

　　答案解析：腎精不足證臨床表現：小兒生長發育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，智力低下，骨骼痿軟;男子精少不育，女子經閉不孕，性欲減退;成人早衰，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，發脫齒松，健忘恍惚，神情呆鈍，兩足痿軟，動作遲緩，舌淡，脈弱。

　　診斷腎虛證最有意義的臨床表現是

　　A.小便頻數，滑精早泄

　　B.大便稀薄，完谷不化

　　C.下肢水腫，凹陷不起

　　D.畏寒肢冷，精神萎靡

　　E.腰膝冷痛，精冷不育

　　參考答案：E

　　答案解析：E選項中腰膝癥狀為腎臟表現，比較其他選項，只有E最具說服力，故選擇E。

　　以胸脅胃脘脹痛，急躁易怒，噯氣吞酸，不思飲食，舌淡紅，脈弦為特征的證候是

　　A.肝胃不和證

　　B.胃腸氣滯證

　　C.脾氣虛證

　　D.肝郁氣滯證

　　E.肝脾不調證

　　參考答案：A

　　答案解析：肝胃不和證臨床表現：胃脘、脅肋脹滿疼痛，走竄不定，噯氣，吞酸嘈雜，呃逆，不思飲食，情緒抑郁，善太息，或煩躁易怒，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。

　　患者，女，32歲。胸脅、乳房脹痛，悶悶不樂，經來腹部刺痛，經色紫暗，量少，夾有血塊，舌質紫暗，脈弦澀。其證候是

　　A.氣虛血瘀 B.肝氣郁結

　　C.氣滯血少 D.氣滯血瘀

　　E.寒滯肝脈

　　參考答案：D

　　答案解析：氣滯血瘀臨床表現：胸脅脹滿疼痛，乳房脹痛，情志抑郁或易怒，兼見痞塊刺痛、拒按，婦女痛經，經血紫黯有塊，或閉經，舌紫暗或有瘀點瘀斑，脈弦澀。

　　心血虛與心陰虛的共有癥狀是

　　A.頭暈目眩，面白無華

　　B.五心煩熱，潮熱盜汗

　　C.心悸，失眠，多夢

　　D.唇舌淡白，脈細數

　　E.舌紅少苔，脈細數

　　參考答案：C

　　答案解析：心血虛與心陰虛均可見心悸、失眠、多夢等癥，但血虛以“色白"為特征而無熱象，陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

　　A.咳嗽，咳痰稀白　B.咳嗽，痰多泡沫

　　C.咳喘，咯痰黃稠 D.咳嗽，痰少難咳

　　E.咳喘，痰多易咳

　　熱邪壅肺證，可見

　　燥邪犯肺證，可見

　　參考答案：C、D

　　答案解析：痰熱壅肺證指痰熱交結，壅滯于肺，肺失清肅，以發熱、咳喘、痰多黃稠等為主要表現的證候。臨床表現：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數。

　　燥邪犯肺證臨床表現：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結，舌苔薄而干燥少津�；蛭⒂邪l熱惡風寒，無汗或少汗，脈浮數或浮緊。

　　患者胃腸熱盛，大便秘結，腹滿硬痛而拒按，潮熱，神昏譫語，但又兼見面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓。其病機是

　　A.虛中夾實 B.真實假虛

　　C.由實轉虛 D.真虛假實

　　E.實中夾虛

　　參考答案：B

　　答案解析：真實假虛指本質為實證，反見某些虛贏現象的證候。其臨床表現可有神情默默，倦怠懶言，身體贏瘦，脈象沉細等表現。但雖默默不語卻語時聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動之覺舒;肢體贏瘦而腹部硬滿拒按;脈沉細而按之有力。

　　患者胃脘刺痛，痛有定處而拒按，食后痛甚，舌質紫暗，脈澀。其證候是

　　A.氣機阻滯

　　B.食積氣阻

　　C.瘀血停滯

　　D.血瘀血虛

　　E.氣虛血瘀

　　參考答案：C

　　答案解析：胃脘刺痛，痛有定處而拒按，食后痛甚，舌質紫暗，脈澀。辯證為瘀血停滯。

　　患者多夢易醒，心悸健忘，眩暈，肢倦神疲，納呆，面色少華，舌淡，苔薄，脈細弱。其證候是

　　A.心脾兩虛

　　B.肝火擾心

　　C.痰熱擾心

　　D.心膽氣虛

　　E.心腎不交

　　參考答案：A

　　答案解析：脾氣虧虛，心血不足，以心悸、神疲、頭暈、食少、腹脹、便溏等為主要表現的虛弱證候。簡稱心脾兩虛證。

　　患者心悸而痛，胸悶，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色蒼白，舌質淡苔白，脈沉微欲絕。其證候是

　　A.心血瘀阻

　　B.心腎陰虛

　　C.心腎陽衰

　　D.寒凝心脈

　　E.氣陰兩虛

　　參考答案：C

　　答案解析：心腎陽衰臨床表現：畏寒肢冷，心悸怔忡，胸悶氣喘，肢體浮腫，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脈弱。

　　某女，少腹隱痛不休，帶下增多，大便時結時溏，時有低熱，舌苔薄，脈虛弦。婦科檢查：雙附件增厚、壓痛。其證型是

　　A.濕熱壅阻　B.腎虛瘀滯

　　C.氣滯血瘀　D.肝郁脾虛

　　E.陰虛血熱

　　參考答案：D

　　答案解析：大便時結時溏，時有低熱，舌苔薄，脈虛弦。辯證為肝郁脾虛。

　　A.肺腎氣虛　B.肺氣虛

　　C.脾肺氣虛　D.心肺氣虛

　　E.腎氣不固

　　久病咳喘，乏力少氣，呼多吸少，自汗耳鳴，舌淡脈弱，其證候是

　　久病咳喘，胸悶心悸，乏力少氣，自汗聲低，舌淡脈弱，其證候是

　　參考答案：A、D

　　答案解析：1.肺腎氣虛臨床表現：咳嗽無力，呼多吸少，氣短而喘，動則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。

　　2.心肺氣虛臨床表現：胸悶，咳嗽，氣短而喘，心悸，動而尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脈弱或結或代。

　　患者身目發黃，黃色鮮明，腹部痞滿，肢體困重，便溏尿黃，身熱不揚，舌紅苔黃膩，脈濡數。其證候是

　　A.肝膽濕熱

　　B.大腸濕熱

　　C.肝火上炎

　　D.濕熱蘊脾

　　E.寒濕困脾

　　參考答案：D

　　答案解析：濕熱蘊脾臨床表現：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚，汗出熱不解，或見面目發黃鮮明，或皮膚發癢，舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數。

　　患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重足輕，舌紅，脈弦細數。其證候是

　　A.肝火上炎

　　B.肝陽上亢

　　C.肝陰不足

　　D.肝氣郁結

　　E.肝陽化風

　　參考答案：B

　　答案解析：肝陽上亢臨床表現：眩暈欲仆，步履不穩，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項強，頭搖，肢體震顫，手足麻木，語言謇澀，面赤，舌紅，或有苔膩，脈弦細有力。甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂，舌強語謇。

　　腎不納氣的臨床表現為

　　A.腰膝酸軟，小便頻數而清

　　B.腰膝酸軟，呼多吸少

　　C.腰膝酸軟，眩暈耳鳴

　　D.腰膝酸軟，五更泄瀉

　　E.腰膝酸軟，發脫齒搖

　　參考答案：B

　　答案解析：腎不納氣臨床表現：咳嗽無力，呼多吸少，氣短而喘，動則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。

　　某女，24歲。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，陣發性嗆咳，痰少而粘，痰中偶有血絲，胸脅脹痛，頭暈目赤，溲黃便干，舌苔薄黃，脈弦數，臨床診斷最可能是

　　A.熱邪壅肺證　B.風熱犯肺證

　　C.肝火犯肺證　D.燥邪犯肺證

　　E.肺陰虛證

　　參考答案：C

　　答案解析：肝火犯肺證臨床表現：胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，面紅目赤，口苦口干，咳嗽陣作，痰黃稠黏，甚則咳血，舌紅，苔薄黃，脈弦數。

　　患者，男，54歲�？人詺獯�，痰多痰黃，面赤身熱，口干欲飲，舌紅苔黃，脈滑數。其證候是

　　A.痰熱郁肺

　　B.肺陰虧耗

　　C.風燥傷肺

　　D.風熱犯肺

　　E.風寒襲肺

　　參考答案：A

　　答案解析：痰熱郁肺臨床表現：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數。

　　肝陽上亢頭痛的特點是

　　A.刺痛

　　B.脹痛

　　C.竄痛

　　D.灼痛

　　E.空痛

　　參考答案：B

　　答案解析：肝陽上亢頭痛以脹痛為主。

　　下列哪項屬陰虛證的特征

　　A.日晡潮熱

　　B.身熱不揚

　　C.兩顴潮紅

　　D.口渴引飲

　　E.便秘口臭

　　參考答案：C

　　答案解析：陰虛證的特征性表現有：形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱，盜汗，小便短黃，大便干結，舌紅少津或少苔，脈細數等。

　　脾病的常見癥狀應除外哪項

　　A.腹痛

　　B.嘔惡

　　C.便溏

　　D.出血

　　E.納差

　　參考答案：B

　　答案解析：嘔惡一般是胃失和降的表現。

　　患者腰膝酸軟疼痛，眩暈耳鳴，口燥咽干，五心煩熱，脅痛，舌紅少苔，脈細數，宜辨證為

　　A.腎陰虛證

　　B.腎精不足證

　　C.肝腎陰虛證

　　D.心腎不交證

　　E.腎氣不固證

　　參考答案：C

　　答案解析：肝腎陰虛證臨床表現：頭暈，目眩，耳鳴，健忘，脅痛，腰膝酸軟，口燥咽干，失眠多夢、低熱或五心煩熱，顴紅，男子遺精，女子月經量少，舌紅，少苔，脈細數。

　　A.寒邪客胃證 B.飲食傷胃證

　　C.肝氣犯胃證 D.濕熱中阻證　E.瘀血停胃證

　　胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。證屬

　　胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。證屬

　　參考答案：C、A

　　答案解析：1.肝氣犯胃證臨床表現：胃脘、腹部脹滿疼痛，走竄不定，痛而欲吐或欲瀉，瀉而不爽，暖氣，腸鳴，矢氣，得噯氣、矢氣后痛脹可緩解，或無腸鳴、矢氣則脹痛加劇，或大便秘結，苔厚，脈弦。

　　2.寒邪客胃證臨床表現：胃脘冷痛，痛勢暴急，遇寒加劇，得溫則減，惡心嘔吐，吐后痛緩，口淡不渴，或口泛清水，腹瀉清稀，或腹脹便秘，面白或青，惡寒肢冷，舌苔白潤，脈弦緊或沉緊。

　　A.刺痛拒按，固定不移，舌暗，脈澀

　　B.氣短疲乏，脘腹墜脹，舌淡，脈弱

　　C.胸脅脹悶竄痛，時輕時重，脈弦

　　D.面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脈細

　　E.少氣懶言，疲乏無力，自汗，舌淡，脈虛

　　血瘀證可見的癥狀是

　　氣陷證可見的癥狀是

　　參考答案：A、B

　　答案解析：1.血瘀證疼痛特點為刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜間痛甚;腫塊的性狀是在體表者包塊色青紫，腹內者觸及質硬而推之不移;出血的特征是出血反復不止，色紫暗或夾血塊，或大便色黑如柏油狀，或婦女血崩、漏血;瘀血色脈征主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌膚甲錯，或腹露青筋，或皮膚出現絲狀紅縷，或舌有紫色斑點、舌下絡脈曲張，脈多細澀或結、代、無脈等。

　　2.氣陷證頭暈眼花，氣短疲乏，脘腹墜脹感，大便稀溏，形體消瘦，或見內臟下垂、脫肛、陰挺等。

　　A2型題

　　患者，女，45歲，心悸，心痛，面色白(光)白，畏寒，舌淡苔白滑，脈弱，證屬

　　A.心脈痹阻　B.心血虛證

　　C.心氣虛證　D.心陽虛證

　　E.心陽暴脫

　　參考答案：D

　　答案解析：心陽虛證指心陽衰極，陽氣欲脫，以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微為主要表現的危重證候。臨床表現：在心陽虛證的基礎上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。本證以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微等表現為辨證依據。

　　患者，男，脅肋脹痛，納呆便溏，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦，證屬

　　A.肝胃不和

　　B.肝脾不調

　　C.脾氣虛證

　　D.寒濕困脾

　　E.脾陽虛證

　　參考答案：B

　　答案解析：肝脾不調臨床表現：胸脅脹滿竄痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹脹，腸鳴矢氣，便溏不爽，或腹痛欲便、瀉后痛減，或大便溏結不調，舌苔白，脈弦或緩。

　　A.尿頻尿急，尿道灼痛，尿黃短少

　　B.頭痛目赤，急躁易怒，脅痛便秘

　　C.腹部痞悶，納呆便溏，面目發黃

　　D.腹痛下痢，赤白粘凍，里急后重

　　E.陰囊濕疹，瘙癢難忍，小便短赤

　　肝膽濕熱可見

　　濕熱蘊脾可見

　　參考答案： E、C

　　答案解析：1.肝膽濕熱臨床表現：身目發黃，脅肋脹痛，或脅下有痞塊，納呆，厭油膩，泛惡欲嘔，腹脹，大便不調，小便短赤，發熱或寒熱往來，口苦口干，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數。或為陰部潮濕、瘙癢、濕疹，陰器腫痛，帶下黃稠臭穢等。

　　2.濕熱蘊脾臨床表現：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚，汗出熱不解，或見面目發黃鮮明，或皮膚發癢，舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數。

　　A.唇甲淡紫，脅下痞塊，拒按，舌暗，脈沉澀

　　B.脅下脹悶竄痛，時輕時重，舌苔薄白，脈弦

　　C.兩脅脹悶竄痛，脅下痞塊，舌略暗紫，脈弦

　　D.面唇色淡白，疲倦無力，自汗，舌淡，脈弱

　　E.少氣懶言、疲倦乏力，自汗，舌淡，脈弱

　　屬于氣滯血瘀是

　　屬于氣血兩虛是

　　參考答案：C、D

　　答案解析：1.氣滯血瘀臨床表現：胸脅脹滿疼痛，乳房脹痛，情志抑郁或易怒，兼見痞塊刺痛、拒按，婦女痛經，經血紫黯有塊，或閉經，舌紫暗或有瘀點瘀斑，脈弦澀。

　　2.氣血兩虛臨床表現：頭暈目眩，少氣懶言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黃，唇甲淡白，心悸失眠，形體消瘦，舌淡而嫩，脈細弱。

　　A.面色蒼白，口唇青紫

　　B.頭暈眼花，氣短疲乏

　　C.脘腹墜脹，便意頻頻，久泄脫肛

　　D.神疲乏力，氣短，汗出不止，勞累后加重

　　E.全身癱軟，神識朦朧

　　表現為氣不固證的臨床表現是

　　表現為脾虛氣陷證的臨床表現是

　　參考答案：D、C

　　答案解析：1.氣不固證氣短，疲乏，面白，舌淡，脈虛無力;或見自汗不止;或為流涎不止;或見遺尿，余溺不盡，小便失禁;或為大便滑脫失禁;或婦女出現崩漏，或為滑胎、小產;或見男子遺精、滑精、早泄等。

　　2.脾虛氣陷證臨床表現：脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數，肛門重墜，或久泄不止，甚或脫肛，或小便渾濁如米泔，或內臟、子宮下垂，氣短懶言，神疲乏力，頭暈目眩，面白無華，食少，便溏，舌淡苔白，脈緩或弱。

　　A.肺腎氣虛 B.肺氣虛

　　C.脾肺氣虛 D.心肺氣虛

　　E.腎氣不固

　　以久病哮喘，呼多吸少，乏力少氣，自汗，耳鳴，腰膝酸軟為特征的證候是

　　以久病哮喘，胸悶心悸，乏力少氣，自汗聲低為特征的證候是

　　參考答案：A、D

　　答案解析：1.肺腎氣虛臨床表現：咳嗽無力，呼多吸少，氣短而喘，動則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。

　　2.心肺氣虛臨床表現：胸悶，咳嗽，氣短而喘，心悸，動而尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脈弱或結或代。

　　A.心肝血虛證　B.心腎陰虛證

　　C.脾肺氣虛證　D.心腎不交證

　　E.心脾氣血虛證

　　心悸怔仲，納呆腹脹，便溏乏力，舌淡嫩，脈弱，其證候是

　　心煩失眠，腰膝酸軟，遺精盜汗，舌紅少苔，脈細數，其證候是

　　參考答案：E、D

　　答案解析：1.心脾氣血虛證臨床表現：心悸怔忡，頭暈，多夢，健忘，食欲不振，腹脹，便溏，神疲乏力，或見皮下紫斑，女子月經量少色淡、淋漓不盡，面色萎黃，舌淡嫩，脈弱。

　　2.心腎不交證臨床表現：心煩失眠，驚悸健忘，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟，夢遺，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，便結尿黃，舌紅少苔，脈細數。

　　衛氣營血辨證 以身熱，大便不通，小便不暢為辨證要點的屬于

　　A.邪熱壅肺證

　　B.邪擾胸膈證

　　C.風熱犯衛證

　　D.熱結腸道證

　　E.燥熱犯衛證

　　參考答案：D

　　答案解析：熱結腸道證臨床表現日晡潮熱，腹滿脹痛，拒按，便秘，尿色紅赤，小便不暢。辨證要點：本證以身熱、大便不通、小便不暢為辨證要點。

　　患者身熱，心煩懊(忄農)，坐臥不安，舌苔微黃，脈數，其臨床意義是

　　A.熱灼營陰證

　　B.熱陷心包證

　　C.邪熱壅肺證

　　D.熱擾胸膈證

　　E.熱結腸道證

　　參考答案：D

　　答案解析：熱擾胸膈證表現身熱，心煩懊儂，坐臥不安，舌苔微黃，脈數。

　　辨證要點：本證以心煩懊儂、坐臥不安為辨證要點。

 

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　關注“萬題庫執業醫師考試”微信，下載考前提分試卷！

　　2019年中醫執業醫師考試精選試題及答案匯總

　　2000-2019年中醫執業醫師考試真題及答案匯總

　　2019年醫師資格醫學綜合筆試/機考復習資料匯總