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　　患者男，21歲，暴食致胃脘痛，嘔惡，口氣酸臭，苔黃膩，脈滑數的臨床意義是

　　A.濕熱蘊脾

　　B.食滯胃脘

　　C.肝胃不和

　　D.胃熱

　　E.胃陰虛

　　參考答案：B

　　答案解析：食滯胃脘證指飲食停積胃腸，以脘腹痞脹疼痛、嘔瀉酸餿腐臭食物等為主要表現的證候。又名食滯胃脘證。

　　臨床表現：脘腹脹滿疼痛、拒按，厭食，噯腐吞酸，嘔吐酸餿食物，吐后脹痛得減，或腹痛，腸鳴，矢氣臭如敗卵，瀉下不爽，大便酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑或沉實。

　　本證多有傷食病史，以脘腹痞脹疼痛、嘔瀉酸餿腐臭等為辨證的主要依據。

　　患者女，32歲，近來常感胸脅脹悶竄痛，易怒，月經不能按時，舌淡紅苔薄白，脈弦的臨床意義是

　　A.肝陰虛

　　B.肝血虛

　　C.肝郁氣滯

　　D.肝陽上亢

　　E.肝火熾盛

　　參考答案：C

　　答案解析：肝郁氣滯證指肝失疏泄，氣機郁滯，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現的證候。又名肝氣郁結證，簡稱肝郁證。

　　臨床表現：情志抑郁，善太息，胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定。或咽部異物感，或頸部癭瘤、瘰疬，或脅下腫塊。婦女可見乳房作脹疼痛，月經不調，痛經。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化關系密切。

　　本證多與情志因素有關，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為辨證的主要依據。

　　A.脾胃陽虛證

　　B.風水相搏證

　　C.脾腎陽虛證

　　D.寒濕困脾證

　　E.腎虛水泛證

　　肢體浮腫，脘腹痞悶，泛惡欲嘔，面色晦暗，舌苔白膩，脈濡緩的臨床意義是

　　參考答案：D

　　答案解析：寒濕困脾證

　　指寒濕內盛，困阻脾陽，脾失溫運，以納呆、腹脹、便溏、身重等為主要表現的寒濕證候。又名濕困脾陽證、寒濕中阻證、太陰寒濕證。

　　臨床表現：脘腹脹悶，口膩納呆，泛惡欲嘔，口淡不渴，腹痛便溏，頭身困重，或小便短少，肢體腫脹，或身目發黃，面色晦暗不澤，或婦女白帶量多，舌體淡胖，舌苔白滑或白膩，脈濡緩或沉細。

　　本證以納呆、腹脹、便溏、身重、苔白膩等為辨證的主要依據。

　　頭面眼瞼先腫，繼而全身浮腫，發熱惡風，脈象浮數的臨床意義是

　　參考答案：B

　　答案解析：風水相搏證的臨床表現

　　指風邪外襲，肺衛失宣，水濕泛溢肌膚，以突起頭面浮腫及衛表癥狀為主要表現的證候。

　　臨床表現：眼瞼頭面先腫，繼而遍及全身，上半身腫甚，來勢迅速，皮膚薄而發亮，小便短少，或見惡寒重發熱輕，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。或見發熱重惡寒輕，咽喉腫痛，舌苔薄黃，脈浮數。

　　本證以突起頭面浮腫與衛表癥狀共見為辨證的主要依據。

　　陽明病熱證的臨床表現是

　　A.身大熱，不惡寒，反惡熱，汗大出，大渴引飲

　　B.日哺潮熱，手足汗出，臍腹脹滿疼痛，拒按，大便秘結

　　C.神昏譫語，狂躁不得眠，舌苔黃厚干燥

　　D.口苦，咽干，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食

　　E.嘔吐不止，劍突下急迫感，煩躁

　　參考答案：A

　　答案解析：陽明病熱證

　　臨床表現——身大熱，不惡寒，反惡熱，汗大出，大渴引飲，心煩躁擾，面赤，氣粗，苔黃燥，脈洪大。

　　治法——辛寒清熱

　　方藥——白虎湯、白虎加人參湯

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