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　　【針灸學】

　　經脈循行中，不與目內眥或目外眥發生聯系的是

　　A.手少陽三焦經

　　B.手太陽小腸經

　　C.手陽明大腸經

　　D.足太陽膀胱經

　　E.足少陽膽經

　　答案：C.

　　手陽明大腸經循行過程中未與目內眥或目外眥發生聯系。手陽明大腸經經脈循行如下：

　　手陽明大腸經，起于食指之尖端(橈側)，沿食指橈側，經過第1、2掌骨之間，上行至腕后兩筋之間，沿前臂外側前緣，至肘部外側，再沿上臂外側前緣上行到肩部，經肩峰前，向上循行至背部，與諸陽經交會于大椎穴，再向前行進入缺盆，絡于肺，下行穿過橫膈，屬于大腸。其支脈，從缺盆部上行至頸部，經面頰進入下齒之中，又返回經口角到上口唇，交會于人中(水溝穴)，左脈右行，右脈左行，止于對側鼻孔旁。

　　【中醫診斷學】

　　以下哪項屬于燥淫證候的表現

　　A.渴不多飲

　　B.汗出熱不解

　　C.渴不欲飲

　　D.苔白脈緊

　　E.小便短黃

　　答案：E.

　　燥淫證臨床表現為皮膚干燥甚至皸裂、脫屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴飲水，舌苔干燥，大便干燥，或見干咳少痰，痰黏難咯，小便短黃，脈象偏浮等。

　　【中醫外科學】

　　乳癰潰后乳汁自瘡口流出，久不愈合，則形成

　　A.乳衄

　　B.乳癆

　　C.乳溢

　　D.乳漏

　　E.以上都不是

　　答案：D.

　　乳癰潰后的臨床表現：膿腫成熟，可破潰出膿，或手術切開排膿。若膿出通暢，則腫消痛減，寒熱漸退，瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳絡形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏。

　　【中醫兒科學】

　　小兒“純陽”之體的含義是

　　A.純陽無陰

　　B.陽常有余

　　C.陰虧陽亢

　　D.發育迅速

　　E.肝常有余

　　答案：D.

　　“純陽”學說：“純”指小兒初生，未經太多的外界因素影響，胎元之氣尚未耗散;“陽”指以陽為用，即生機。“純陽”學說高度概括了小兒在生長發育、陽充陰長的過程中，表現為生機旺盛，發育迅速，猶如旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向榮的生理現象。

　　【中醫內科學】

　　下列情況對痞滿和胸痹的鑒別診斷最具有價值者為

　　A.病位

　　B.病程

　　C.起病

　　D.誘因

　　E.轉歸

　　答案：A.

　　胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺內外疼痛之證，以胸悶、胸痛、短氣為主癥，偶兼脘腹不舒。而胃痞則以脘腹滿悶不舒為主癥，多兼飲食納運無力之癥，偶有胸膈不適，并無胸痛等表現。

　　胸痹病在胸中，痞滿病在脘腹。

　　【傳染病學】

　　傷寒的典型臨床表現是

　　A.長期稽留高熱，肝脾腫大，外周血白細胞不高，肥達反應陽性

　　B.長期低熱，肝脾腫大，周圍血象不高，肥達反應陽性

　　C.長期弛張熱，肝脾不大，外周血自細胞、中性粒細胞升高，肥達反應陽性

　　D.長期間歇高熱，肝脾腫大，全血細胞減少，消化道出血，肥達反應陽性

　　E.長期間歇寒戰、高熱，肝脾腫大，外周血白細胞正常，貧血，肥達反應陽性

　　答案：A.

　　傷寒極期：病程第2——3周，持續性高熱達39℃——40℃，多為稽留熱型。大多數患者于起病1周左右可有脾大，質軟或有輕壓痛。部分患者肝臟亦大，重者可出現黃疸、肝功能異常，提示有中毒性肝炎存在。傷寒白細胞計數減少或正常。肥達反應對傷寒有輔助診斷價值，常在病程第1周末出現陽性，第3——4周陽性率可達90%，其效價隨病程的演變而遞增，第4——5周達高峰，至恢復期應有4倍以上升高。

　　【中醫基礎理論】

　　“一運一納，化生精氣”指的是

　　A.脾與胃的關系

　　B.肺與大腸的關系

　　C.肝與膽的關系

　　D.腎與膀胱的關系

　　E.肺與腎的關系

　　答案：A.

　　脾主運化，胃主受納，受納與運化相輔相成。二者一納一運，緊密配合，完成飲食物的消化吸收，正如《景岳全書》說：“胃司受納，脾司運化，一運一納，化生精氣。”

　　【中醫兒科學】

　　下列屬于病理性黃疸的是

　　A.生后24h以內出現黃疸

　　B.生后第2——3日出現黃疸，第4——6日達高峰

　　C.足月兒在生后2周消退，早產兒可延遲至3——4周消退

　　D.足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L，早產兒≤257μmol/L

　　E.小兒一般情況良好，除偶有輕微食欲不振外，不伴有其他臨床癥狀

　　答案：A.

　　病理性黃疸：黃疸出現早(出生后24小時以內)、發展快(血清總膽紅素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小時上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月兒血清總膽紅素>221μmol/L，早產兒>257μmol/L)、消退遲(黃疸持續時間足月兒>2周，早產兒>4周)或黃疸退而復現。伴隨各種臨床癥狀。

　　【方劑學】

　　腎氣丸原方用量最小的藥物是

　　A.桂枝

　　B.山藥

　　C.茯苓

　　D.干地黃

　　E.山萸肉

　　答案：A.

　　金匱腎氣丸五次出現于《金匱要略》，其組成是：干地黃8兩，山藥、山茱萸各4兩，澤瀉、牡丹皮、茯苓各3兩，桂枝、附子(炮)各1兩。主治腰痛，少腹拘急，小便不利或不得溺或小便反多，短氣(痰飲所致)，消渴，煩熱不得臥，臍下急痛(不得溺所致)以及腳氣上入，少腹不仁等。以熟地黃易干地黃，而藥物份量仍承宗仲景。干地黃苦、甘、寒，在方中處君藥地位，在決定方劑的寒熱屬性方面起了主要作用。方中重用地黃滋陰補腎，填精益髓。

　　【中醫外科學】

　　發生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病是

　　A.癰

　　B.疔

　　C.癤

　　D.有頭疽

　　E.無頭疽

　　答案：C.

　　癤是指發生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點是腫勢局限。范圍多在3cm左右，突起根淺，色紅、灼熱、疼痛，易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤(有頭癤、無頭癤)、螻蛄癤、癤病。

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