第一單元　中醫外科學發展概況

　　【考試重點】

　　外科著作及學術流派

　　1.外科發展簡史

　　(1)《素問·生氣通天論》中的“膏梁之變，足生大丁(丁與疔同)”等，并最早提出用截趾手術治療脫疽。

　　(2)兩晉、南北朝時期，由龔慶宣所撰的我國現存第一部外科專著《劉涓子鬼遺方》問世。

　　(3)葛洪所著《肘后備急方》記載了許多簡易有效的醫方與外治方法。他提出用海藻治癭，是世界上最早應用含碘食物治療甲狀腺疾病的記載。提出用狂犬腦組織外敷傷口治療狂犬咬傷，開創了用免疫法治療狂犬病的先河。

　　(4)唐代孫思邈的《千金方》記載了用蔥管導尿治療尿潴留和用動物肝臟治療夜盲癥。

　　(5)陳司成的《霉瘡秘錄》是我國第一部梅毒病專著。

　　(6)吳師機的《理瀹駢文》，載方1500余首，以膏藥療法為主，治病范圍遍及內、外、婦、兒、傷、五官等科。

　　2.明清時期外科學術流派

　　中醫外科學歷史上最具影響的學術流派是明清時期的正宗派和全生派、心得派。

　　(1)“正宗派”以明·陳實功的《外科正宗》為代表。其重視脾胃，主張應用外治法和進行外科手術。

　　(2)“全生派”以清·王維德的《外科全生集》為代表。其主要學術思想為“陰虛陽實”論，創立了外科證治中以陰陽為核心的辨證論治法則，并主張“以消為貴，以托為畏”，

　　(3)“心得派”以清·高錦庭《瘍科心得集》為代表。將溫病學說引入外科病證治，用三焦辨證揭示了外科病因與發病部位的規律，指出：“瘍科之癥，在上部者，俱屬風溫風熱，風性上行故也;在下部者，俱屬濕火濕熱，濕性下趨故也;在中部者，多屬氣郁、火郁，以氣火俱發于中也。”