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　　病因病機

　　腸癰是指發生于腸道的癰腫，屬內癰范疇。臨床上西醫的急性闌尾炎、迥腸末端憩室炎、克隆氏病等均屬腸癰范疇，其中以急性闌尾炎最為常見。本節所講的腸癰則專指急性闌尾炎。該病可發生于任何年齡，以青壯年為多，男性多于女性。約占外科住院病人的10%～15%，發病率居外科急腹癥的首位。

　　腸癰病名最早見于《素問·厥論》：“少陽厥逆……發腸癰不可治，驚者死”�！督饏T要略》總結了腸癰辨證論治的基本規律，推出了大黃牡丹皮湯等有效方劑，至今仍為后世醫家所應用。本病的特點是：轉移性右下腹疼痛，伴惡心、嘔吐、發熱，右下腹局限性壓痛。

　　1.飲食不節暴飲暴食，嗜食生冷、油膩，損傷脾胃，導致腸道功能失調，糟粕積滯，濕熱內生，積結腸道而成癰。

　　2.飽食后急劇奔走或跌仆損傷致氣血瘀滯，腸道運化失司，敗血濁氣壅遏而成癰。

　　3.寒溫不適外邪侵入腸中，經絡受阻，醫|學教育網搜集整理郁久化熱成癰。

　　4.情志所傷郁怒傷肝，肝失疏泄，憂思傷脾，氣機不暢，腸內痞塞，食積痰凝，瘀結化熱而成癰。

　　上述因素均可損傷腸胃，導致腸道傳化失司，糟粕停滯，氣滯血瘀，瘀久化熱，熱勝肉腐而成癰腫。

　　西醫學認為本病主要是闌尾管腔阻塞和細菌入侵，導致闌尾血運障礙，細菌繁殖，炎癥侵潤，闌尾水腫、滲出、缺血、壞疽。其致病菌多為腸道內的革蘭陰性桿菌和厭氧菌。

　　特點與治療

　　頸癰是發生在頸部兩側的急性化膿性疾病。俗名痰毒，又稱時毒。其特點是多見于兒童，冬春易發，初起時局部腫脹、灼熱、疼痛而皮色不變，結塊邊界清楚，具有明顯的風溫外感癥狀。相當于西醫的頸部急性化膿性淋巴結炎。

　　初起始塊形如雞卵，皮色不變，腫脹，灼熱，疼痛，活動度不大，逐漸漫腫堅實，焮熱疼痛。伴有寒熱，頭痛，項強，舌苔薄膩，脈滑數等癥狀。若4～5日后發熱不退，皮色漸紅，腫勢高突，疼痛加劇如雞啄，伴口干，便秘，溲赤，苔黃膩，脈滑數等癥狀，

　　內治宜疏風清熱、解毒化痰，以達到消腫止痛的目的。方藥：牛蒡解肌湯或銀翹散加減。

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