中醫執業

A1

A2

B1

中醫執業助理

A1

A2

B1

考查要點

癤

1

1

0

癤

1

1

0

疔

4

4

3

疔

2

5

3

癰

0

6

0

癰

0

5

0

發

1

3

0

—

有頭疽

0

5

1

有頭疽

0

3

1

丹毒

5

2

0

丹毒

5

2

0

無頭疽

2

0

0

—

走黃與內陷

2

0

0

—

瘰疬

4

3

0

瘰疬

2

2

0

壓瘡

0

0

0

壓瘡

0

0

0

竇道

0

0

0

竇道

0

0

0

診斷要點

有頭癤

患處皮膚上有一紅色結塊，范圍（直徑，下同），約3 cm，灼熱疼痛，突起根淺，中心有一膿頭，出膿即愈

無頭癤

皮膚上有一紅色結塊，范圍直徑，約3 cm，無膿頭，表面灼熱，觸之疼痛，2～3 d化膿，淡后多迅速愈合

螻蛄癤

多發于兒童頭部。臨床常見兩種類型，一種是堅硬型，瘡形腫勢雖小，但根腳堅硬，潰破出膿而堅硬不退，瘡口愈合后還會復發，常為一處未愈，他處又生；一種是多發型，瘡大如梅李，相聯三五枚，潰破膿出而不易愈合，日久頭皮竄空，如螻蛄串穴之狀

癤病（執業2005，助理2005）

好發于項后發際、背部、臀部。幾個到幾十個，反復發作，纏綿不愈。也可在身體各處散發癤腫。患消渴病、習慣性便秘或營養不良者易患本病

證型

主證

治法

方藥

熱毒蘊結證

常見于氣實火盛病人。好發于項后發際、背部、臀部。輕者癤腫只有一二個，多則可散發全身，或簇集一處，或此愈彼起；伴發熱、口渴、溲赤、便秘；苔黃、脈數

清熱解毒

五味消毒飲、黃連解毒湯加減

暑熱浸淫證

發于夏秋季節，以小兒及產婦多見。局部皮膚紅腫結塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍局限，可伴發熱、口干、便秘、溲赤等；舌苔薄膩，脈滑數

清暑化濕解毒

清暑湯加減

體虛毒戀，陰虛內熱證

癤腫常此愈彼起，不斷發生。或散發全身各處，或固定一處，癤腫較大，易轉變成有頭疽。常伴口干唇燥；舌質紅，苔薄，脈細數

養陰清熱解毒

仙方活命飲合增液湯加減

體虛毒戀，脾胃虛弱證

癤腫泛發全身各處，成膿、收口時間均較長，膿水稀薄。常伴面色萎黃，神疲乏力，納少便溏；舌質淡或邊有齒痕，苔薄，脈濡

健脾和胃，清化濕熱

五神湯合參苓白術散加減