中醫執業助理醫師資格考試大綱(2020年版)

　　實踐技能

　　針灸常用腧穴，增加12個：上巨虛、大橫、少府、養老、膏肓、復溜、郄門、中渚、丘墟、蠡溝、天突、腰痛點;刪除2個：行間、神闕。

　　針灸技術其他療法，增加“耳穴壓丸法”。

　　針刺異常情況處理，增加“刺傷內臟”、“刺傷腦脊髓”、“外周神經損傷”。

　　常見急性病癥的針灸治療，增加“心悸、哮喘、內臟絞痛”，刪除“虛脫”。

　　推拿技術，增加“搓法”。

　　體格檢查：1.肺與胸膜檢查，叩診刪除“肺界叩診”，聽診刪除“胸膜摩擦音”。2.心臟聽診增加“聽診方法”，刪除“心包摩擦音”。3.腹部檢查增加“呼吸運動”。

　　輔助檢查結果分析判讀：1.心電圖增加“心室肥大、過早搏動、室性心動過速、房室傳導阻滯”2.普通X線片增加“肺炎鏈球菌肺炎、原發性肺癌、胃潰瘍”

　　實驗室檢查：1.增加“血清鈣、肌鈣蛋白、抗核抗體、漿膜腔積液、常用腫瘤標志物、甲狀腺功能”，刪除“甲胎蛋白、漏出液、滲出液”。

　　中醫常見病：增加“肺脹”、“鼓脹”、“癰”、“不孕癥”、“積滯”、“鵝口瘡”、“手足口病”、“麻疹”、“丹痧”、“紫癜”、“肩周炎”，刪除“陽痿”、“虛勞”、“痙證”、“厭食癥”、“肩關節脫位”。

　　西醫常見病：增加“慢性支氣管炎”、“原發性支氣管肺癌”、“慢性胃炎”、“胃癌”、“潰瘍性結腸炎”、“慢性腎小球腎炎”、“甲狀腺功能減退癥”、“血脂異常”、“高尿酸血癥”、“良性前列腺增生癥”、“良性前列腺增生癥”、“排卵障礙性異常子宮出血”、“絕經綜合征”“陰道炎”、“先兆流產”、“流行性腮腺炎”、“手足口病”，刪除“胃炎”、“腎小球腎炎”、“功能失調性子宮出血”、“盆腔炎性疾病”、“自然流產”、“肩關節脫位”、“頸椎病”、“腰椎間盤突出癥”。

　　筆試部分

　　《中醫學基礎》

　　增加“中醫學理論體系”

　　“精氣學說”增加“精氣的概念”。刪除“精氣學說在中醫學中的應用”

　　“五行學說”增加“五神”、“五臟與季節的關系”

　　“發病”，增加“疾病發生的內在因素”，刪除“發病的基礎”

　　“陰陽失調”，增加“陰陽轉化”

　　“預防”，增加“治未病的概念”

　　“養生與壽夭”，增加“養生的基本概念” ，刪除“人體的產生與變化規律”

　　《中醫診斷學》

　　“望診”中刪除“望水皰的內容及其臨床意義、望瘡瘍的內容及其臨床意義、望大便、小便的內容及其臨床意義”

　　“脈診”中“診脈方法”改為“診脈方法及注意事項”，刪除“脈象鑒別”

　　“臟腑辨證”，增加“心陽虛脫”、“胃腸氣滯”，“寒滯胃脘”改為“寒滯胃腸”，“食滯胃脘”改為“食滯胃腸”，“肝脾不調”改為“肝郁脾虛”

　　《中藥學》

　　“中藥性能”增加“歸經的臨床意義”，“中藥作用的基本原理”改為“中藥的作用與副作用”

　　“中藥的配伍”中“臨證用藥時怎樣對待各種配伍關系”改為“各種配伍關系的臨床對待原則”

　　大部分藥物增加了配伍意義。

　　《方劑學》

　　刪除“葦莖湯”“大補陰丸“百合固金湯”“定喘湯”“桑杏湯”“防己黃芪湯”;增加“祛暑利濕劑”，“治癰瘍劑”，“防風通圣散”“玉屏風散”“左歸丸”“右歸丸”“桂枝茯苓丸”“玉液湯”“牽正散”

　　《中醫內科學》

　　共性調整：細目要點中的概念，均改為“概述”; “診斷與病證鑒別”，均改為“診斷與鑒別診斷”。

　　具體變化：

　　“肺系病癥”增加“肺脹”。

　　“脾胃病證”中“痞滿”改為“胃痞”

　　“肝膽病證”中“積聚”改為“積證”

　　《中醫外科學》

　　增加“中醫外科疾病辯證”。

　　“中醫外科疾病治法”外治法增加3點內容。

　　“瘡瘍”中 “疔”的相關內容有增減。增加“鎖喉癰。”刪除“走黃與內陷”

　　“乳房疾病”中 “乳癰”治療有變化。

　　“癭”增加“癭癰”。

　　“皮膚及性傳播疾病”中刪除“脂溢性皮炎”，增加“概述”、“白屑風”

　　“肛門直腸疾病” “痔”和“息肉痔”內容有增減。刪除“肛隱窩炎”。

　　“泌尿男性疾病”中刪除“慢性前列腺炎”、增加“精濁”

　　“周圍血管疾病”中刪除“血栓性淺靜脈炎”，增加“青蛇毒”

　　“其他外科疾病”刪除“燒傷”。

　　《中醫婦科學》

　　共性調整：細目要點中的定義，均改為“概述”

　　具體變化：

　　增加“異位妊娠”“婦產科特殊檢查與診斷技術”。

　　其他內容略有修改和增加。

　　《中醫兒科學》

　　共性調整：將細目要點中的“發病特點”，均改為“概述”;

　　將細目要點中的“診斷要點”，均改為“診斷要點與鑒別診斷”。

　　具體變化：

　　增加“腹痛”“便秘”“麻疹”。“貧血”改為“營養性缺鐵性貧血”。

　　其他在多個疾病中的“概述”“預防調護”“西醫治療”“診斷要點”等有增減變化。

　　《針灸學》

　　共性調整：將“常用腧穴的定位和主治要點”均改為“常用腧穴的定位、主治要點和操作”;

　　將針灸治療中的“處方”均改為“選穴”

　　具體變化：

　　特定穴刪除“郄穴、五腧穴、下合穴”。

　　毫針刺法：“針刺的方向、角度和深度”中增加“方向”;“針刺異常情況”中刪除“氣胸”，增加“外周神經損傷”;“針刺注意事項”的要點發生較大變化。

　　灸法：“灸法的作用”中增加“引熱外行”。

　　針灸治療總論，增加“針灸治療原則”。

　　內科病癥的針灸治療：增加了“面痛”“坐骨神經痛”。

　　《診斷學基礎》

　　“癥狀學”所有癥狀增加了概念、臨床意義;“呼吸困難、意識障礙的伴隨癥狀” 改為“問診要點及臨床意義”。“昏迷”改為“意識障礙”

　　“檢查診斷”增加了“周圍血管征”。

　　“實驗室診斷”增加了C反應蛋白、腦肽鈉

　　“心電圖診斷”整體增加臨床意義，增加“血鉀異常”.

　　其他還有一些名稱描述上的區別，和具體內容的增減。

　　《內科學》

　　共性調整：大部分疾病增加了概述、病情評估、預防

　　具體變化：

　　“呼吸系統疾病”增加了“慢性呼吸衰竭”

　　“循環系統疾病”刪除“心力衰竭”。增加“快速性心律失常”“心臟驟停與復蘇”“心臟瓣膜病”。

　　“消化系統疾病”增加了“慢性胃炎”“潰瘍性結腸炎”“急性胰腺炎”。

　　“泌尿系統疾病”增加“慢性腎衰竭”

　　“血液系統疾病”增加了“白血病”、“慢性髓細胞白血病”、“原發免疫性血小板減少癥”、“骨髓增生異常綜合征”;刪除了“特發性血小板減少性紫癜”

　　“內分泌與代謝疾病” 增加了 “血脂異常”“高尿酸血癥與痛風”

　　“神經系統疾病”增加了“短暫性腦缺血發作”

　　“常見危急重癥”刪除了“心臟驟停與心臟性猝死”。

　　《傳染病學》

　　共性問題——多個疾病增加“發病機制與病理”“鑒別診斷”。

　　增加“感染過程中免疫應答的作用”“感染病的發病機制”“影響流行過程的因素”“狂犬病”“結核病”“布魯菌病”“消毒方法的監測”。

　　《醫學倫理學》

　　變化較大，多個單元名稱變化，多處內容有變化。

　　《衛生法規》

　　“《醫療糾紛預防和處理條例》、《中華人民共和國中醫藥法》”有變化。

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