第三十三單元 水痘
考情分析
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中醫執業 |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫執業助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
考查要點 |
概述 |
4 |
0 |
1 |
概述 |
4 |
0 |
1 |
病因病理 |
0 |
0 |
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病因病理 |
0 |
0 |
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辨證論治 |
0 |
4 |
2 |
辨證論治 |
0 |
3 |
2 |
考點集中在證型“邪傷肺衛”和“邪熾氣營”的辨證論治上。
知識要點
概述
1.概念 水痘,是由外感時行邪毒引起的急性出疹性傳染病,臨床以發熱,皮膚分批出現皮疹、丘疹、皰疹、結痂為特征(執業2001/2003,助理2001/2003)。
2.好發季節及年齡 好發季節在冬春。好發于1~4歲小兒(執業2002/2004,助理2002/2004)。
病因病機
外感水痘時邪,邪郁肺脾,與內濕相搏,外泄肌表。
辨證論治
1.鑒別診斷 見表9-52
表9-52 水痘與膿皰瘡的鑒別
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水痘 |
膿皰瘡 |
發病季節 |
冬春 |
夏天炎熱季節 |
皮疹特點 |
明亮如露珠般水皰,橢圓,大小不一,周圍紅暈,癢,分批出現,丘疹、皰疹、結痂同時存在 |
皰疹較大,壁較薄,內含膿液,不透亮,易破潰,破潰后膿液流溢蔓延附近皮膚 |
皮疹分布情況 |
以軀干為主 |
多頭面部及四肢暴露部位 |
病證性質 |
傳染性疾病,具有流行病史 |
感染性疾病 |
2.分證論治 見表9-53。
表9-53 水痘的主癥、治法、方劑
證型 |
主癥 |
治法 |
方劑 |
邪傷肺衛 |
風熱表證十皮疹:1~2 d出疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈不明顯,點粒稀疏,此起彼伏,以軀干為多 |
疏風清熱,利濕解毒(執業2001/2006,助理2001) |
銀翹散(執業200/2005,助理2002/2005) |
邪熾氣營 |
壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,水痘分布較密,根盤紅暈較著,疹色紫暗,皰漿渾濁,或伴牙齦腫痛,口舌生瘡,大便干結,小便黃赤,舌紅絳,苔黃糙而干,脈洪數 |
清氣涼營,解毒化濕 |
清胃解毒湯(執業2000,助理2000) |
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