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第三十六單元 流行性乙型腦炎

　　考情分析

　　此單元為2006年執業和助理大綱中新增單元，但尚未出現考查題目。

　　知識要點

　　概述

　　1.概念 流行性乙型腦炎(簡稱乙腦、乙型腦炎)，是感染流行性乙型腦炎時邪(流行性乙型腦炎病毒)引起，以高熱、抽搐、昏迷為特征的一種小兒急性傳染性疾病。

　　2.好發季節、病情及預后

　　(1)7～9月盛夏時節常見，10歲以下、尤以2～6歲兒童發病率高。

　　(2)本病輕癥，治療及時，預后良好;重癥病兒，發病急驟，疾病傳變迅速，容易出現內閉外脫、呼吸障礙等危象，急需搶救，即使存活，往往留有后遺癥，甚至造成終生殘疾。

　　病因病機

　　1.急性期病機　①衛氣營血傳變;②熱痰風演變。

　　2.恢復期、后遺癥期病機 以虛為主或虛實夾雜，但仍不離熱證、痰證、風證之候。

　　辨證論治

　　1.傳變規律及三大主癥衛、氣、營、血傳變;三大主癥為高熱、抽搐、昏迷。

　　2.初期、極期(急性期)證治分類 見表9-56。

　　表9-56　流行性乙型腦炎初期、極期

　　3.恢復期、后遺癥期證治分類 見表9-57。

　　表9-57　流行性乙型腦炎恢復期、后遺癥期的治法

　　預防與護理

　　1.預防

　　(1)注意衛生，防蚊滅蚊。

　　(2)控制傳染源，對病人早發現，早治療，早隔離(隔離至體溫正常)。

　　(3)預防接種乙型腦炎滅活疫苗。

　　2.調護

　　(1)通風，室溫30℃以下，安靜，配備搶救物品。

　　(2)密切觀察患兒。

　　(3)清潔五官和皮膚。

　　(4)昏迷患兒需經常翻身、拍背，防止呼吸道梗阻及壓瘡發生。

　　(5)急性期宜流質飲食，恢復期逐漸增加營養。

　　(6)恢復期及早功能鍛煉。

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