>>>2016中醫助理醫師《中醫基礎理論》復習筆記匯總

第一章 緒 論

　　一、中醫學的學科性質及其特點

　　1、中醫學與中國古代文化之交融滲透

　　2、自然科學及社會科學的雙重性

　　3、理論及實踐的有機結合

　　二、中醫學理論體系的形成和發展

　　1、中醫學理論體系的形成時期

　　先秦、秦漢，為中醫學理論體系的形成時期。

　　《黃帝內經》：我國現存最早的一部醫學典籍，中醫學理論體系形成的主要標志，其全面奠定了中醫理論的基礎。

　　《難經》：繼《黃帝內經》之后的又一部重要的醫學著作，創造性的提出了“獨取寸口”的診脈方法。

　　《神農本草經》：我國第一部藥學專著，成書于兩漢之間，全書收載365味中藥，提出寒涼溫熱、酸苦甘辛咸之四氣五味的理論，確立了中藥理論的基礎。

　　《傷寒雜病論》：東漢末年著名醫家張仲景所著，后經宋代林億等整理而成《傷寒論》、《金匱要略》兩本書。《傷寒論》確立了中醫辨證論治的基本原則。

　　2、中醫學理論體系的發展時期

　　(1)晉、隋、唐時期

　　《針灸甲乙經》：晉代皇甫謐所著，我國第一部針灸專著。

　　《脈經》：晉代王叔和所著，我國第一部脈學專著。

　　《諸病源候論》：隋代巢元方所著，中醫第一部病因病機證候學專著。

　　《千金要方》、《千金翼方》：唐代孫思邈所著，使臟腑辨證更加完善。

　　(2)宋、金、元時期

　　《三因極一病證方論》：宋代陳無擇所著，確立了三因之病因分類法。

　　“金元四大家”：金、元時期我國醫學史上的重要醫學流派。

　　劉完素(河間)主寒涼，提出“六氣皆從火化”之火熱論;

　　張從正主攻邪，認為病皆由邪生，故“邪去則正安”;

　　李杲(東垣)提出“內傷脾胃，百病由生”的觀點，治以補益脾胃;

　　朱震亨(丹溪)以“陽常有余，陰常不足”立論而主養陰。

　　(3)明、清時期

　　出現了大批集成性著作。如明代張介賓之《景岳全書》，李中梓之《醫宗必讀》，清代王清任之《醫林改錯》等。

　　葉桂(天士)，吳塘(鞠通)等為代表，創立了以衛氣營血、三焦為核心的溫病的辨證論治的體系，形成了“溫病學派”。

　　(4)近代和現代

　　三、中醫理論體系的主要特點

　　1、整體觀念

　　(1)定義

　　人體是一個有機的整體，人與自然界息息相關、密切相聯，人體受社會、生存環境影響，這種機體自身整體性思想及其內外環境的統一性，稱之為整體觀念。中醫的整體觀念貫穿與中醫的生理、病理及診治等各個方面。

　　(2)整體觀念主要內容

　　1)人是一個有機整體

　　a.人體結構的整體性

　　b.人體物質的整體性

　　c.人體物質結構和功能的整體性

　　d.人體功能的整體性

　　2)人與外環境之間的關系密切

　　a.人與自然的統一性

　　b.人與社會的統一性

　　2、辨證論治

　　(1)辨證論治包括辨證和論治兩方面，是中醫察識和治療疾病的基本法則。

　　辨證，就是通過對四診(望、聞、問、切)所搜集的臨床資料(包括癥狀、體征、病史)進行分析、歸納綜合，從而辨識出疾病在這一特定時間范圍的原因、病位、性質及邪正關系等病理本質內容。

　　論治，則是在辯證基礎上所確定的治療法則。

　　(2)“癥”、“病”、“證”的區別聯系：

　　1)癥：指疾病過程中出現的單個的獨立的具體表現，包括癥狀和體征。

　　2)病：是機體發生病變時，對疾病全過程的特點及規律所作的概括。

　　3)證：指證候，是對疾病過程中某一特定病理階段的病因、病位、病性及病勢(邪正盛衰)的高度概括，反映了病變本質。

　　“癥”、“病”、“證”三者有著密切的關系：癥是證的依據，證的本質即是由一組有內在聯系的癥狀和體征反映出來的。證是病的某一特定階段病理變化的實質，中醫學尤注重對證的辨識。

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