>>> 2018年中醫助理醫師《中醫診斷學》復習筆記匯總

表里

　　是辨別病位外內淺深的一對綱領

　　表里的相對性：

　　表--軀殼、腑、經絡

　　里--內臟、臟、臟腑

　　表里的狹義性：

　　表--身體的皮毛、肌腠、經絡

　　里--臟腑、骨髓

　　表里辨證的意義

　　表里辨證在外感病中有重要意義

　　表證：邪淺病輕　　　表證入里　　病進

　　里證：邪盛病重　　　里證出表　　病退

　　一、 表 證

　　概念：表證是指六淫邪氣經皮毛、口鼻侵入時所

　　產生的證候。屬外感病的初期階段。

　　臨床表現：

　　發熱惡寒，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮。或鼻塞、流清涕、咽喉癢痛，咳嗽

　　1 、表寒證;2、傷風表證;3、表熱證;

　　表證的二個特點：

　　1、外感時邪;　2、邪淺病輕;

　　二、 里 證

　　概念：里證是泛指病變部位在內，由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。

　　成因：

　　1、表邪失治，內傳入里

　　2、外邪直中，侵犯臟腑

　　3、七情、飲食、勞倦等

　　臨床表現：(癥狀多種多樣，取其1，以與表證相鑒別)

　　壯熱或潮熱，不惡寒反惡熱，口渴煩躁，腹脹腹痛，嘔惡，大便干結，小便短赤，或神昏譫語，舌紅苔黃厚，脈洪數或沉數有力

　　特點：1、病位深在

　　2、有內臟各系統的功能障礙

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