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　　小兒生長發育

　　關于小兒生長發育常用的指標，涉及的數值非常多，這些數值是考試中的常考點，因此，必須熟練地掌握對應的數值以及相應的計算公式，掌握囟門遲閉、凹陷和凸出的臨床意義，了解乳牙的發育過程。此部分內容常考A1型題。

　　1.小兒體重推算公式：

　　小兒體重出生時約為3kg，體重低于正常均值的85%者為營養不良。

　　*<6個月：體重(kg)=3+0.7×月齡

　　*7——12個月：體重(kg)=7+0.5×(月齡-6)

　　*1歲以上：體重(kg)=8+2×年齡

　　2.小兒身高的估算公式：

　　出生時身長約為50cm。生后第一年身長增長最快，約25cm，其中前3個月約增長12cm。第二年身長增長速度減慢，約10cm。2周歲后至青春期身高(長)增長平穩，每年約7cm。

　　*2歲后至12歲兒童身高的估算公式為：身高(cm)=70+7×年齡。

　　3.小兒血壓正常值推算公式(注：1kPa=7.5mmHg)：

　　*收縮壓(mmHg)=80+2×年齡

　　*舒張壓(mmHg)=收縮壓×2/3

　　4.囟門

　　前囟12——18個月閉合。后囟部分小兒出生時就已閉合，未閉合者正常情況應在生后2——4個月內閉合。

　　囟門遲閉及頭圍大于正常者，常見于解顱(腦積水)、佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。

　　囟門凹陷多見于陰傷液竭之失水或極度消瘦者，稱囟陷;

　　囟門凸出反映顱內壓增高，多見于熱熾氣營之腦炎、腦膜炎等，稱囟填。

　　5.頭圍：足月兒出生時頭圍約為33——34cm，出生后前3個月和后9個月各增長6cm，1周歲時約為46cm，2周歲時約為48cm，5周歲時約增長至50cm，15歲時接近成人，為54——58cm。

　　6.乳牙：乳牙出齊為20顆，恒牙出齊為32顆。生后4——10個月乳牙開始萌出，出牙順序是先下頜后上頜，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙約在2——2.5歲出齊。6歲左右開始萌出第1顆恒牙。

　　*2歲以內乳牙顆數可用以下公式推算：乳牙數=月齡-4(或6)。

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