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慢性肺源性心臟病
1.慢性支氣管-肺疾病是慢性肺心病最常見病因,慢性肺心病80%以上繼發于COPD。
2.肺動脈高壓的典型體征:肺動脈瓣區第二心音亢進;慢性肺心病出現心力衰竭時以右心衰為主。
3.肺性腦病是慢性肺心病首要死亡原因;酸堿平衡失調及電解質紊亂是慢性肺心病最常見的并發癥,其中以呼吸性酸中毒常見。
4.控制感染為治療慢性肺心病的關鍵措施;慢性肺心病較重患者選用強心劑治療時,需要選用作用快、排泄快的強心劑;肺性腦病出現興奮、躁動時慎用鎮靜劑。
5.慢性肺心病心力衰竭的主要體征:頸靜脈怒張,肝腫大伴有觸痛,肝頸靜脈反流征陽性,下肢水腫,并可出現腹水。因右心室肥大使三尖瓣相對關閉不全,在三尖瓣區可聽到收縮期雜音,嚴重者可出現舒張期奔馬律,也可出現各種心律失常,以房性心律失常多見。病情嚴重者可發生休克。
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