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　　疾病傳變

　　1.疾病傳變的形式：

　　(1)病位傳變：包括表里之間與內臟之間的傳變。表里傳變包括表邪入里和里邪出表。

　　(2)外感病傳變：表現為自表入里、由淺而深的層次傳變。

　　①六經傳變：指疾病的病位在六經之間的傳移。六經由表入里傳變的基本形式是由陽入陰，即太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰;若正氣不支，邪氣亢盛，病邪也可不經陽經而直接侵犯陰經，稱為直中三陰。

　　②三焦傳變：指外感病循上、中、下三焦發生傳移。疾病由淺入深，由輕而重的一般發展過程，故稱之為順傳。病邪從肺衛直接傳入心包，病情惡化，則稱為逆傳。

　　③衛氣營血傳變：指溫熱病過程中，病變部位在衛、氣、營、血四個階段的傳移變化。衛分是溫病的初期階段，病位在肺衛;氣分為溫病的中期，病位在胃、腸、脾及肺、膽;營分是溫病的嚴重階段，病位在心包及心;血分屬溫病的晚期，病位在肝、腎及心。衛氣營血傳變，依次為衛分→氣分→營分→血分。反映病邪由淺入深，病勢由輕而重的發展過程，稱為“順傳”。若邪入衛分后，不經過氣分階段，直接深入營分或血分，稱為“逆傳”。

　　(3)內傷病傳變：基本傳變形式是臟腑傳變。包括：臟臟傳變;臟腑傳變;腑腑傳變;形臟內外傳變。

　　2.病性轉化：包括寒熱轉化與虛實轉化。

　　(1)寒熱轉化：指疾病過程中，病機性質由寒轉化為熱，或由熱轉化為寒的病理。

　　由寒化熱包括：實寒→實熱，以寒邪化熱入里為常見;虛寒→虛熱，即“陽損及陰”。

　　由熱轉寒包括：實熱→虛寒，一般多由“壯火食氣”所致;實熱→實寒;虛熱→虛寒，即“陰損及陽”。

　　(2)虛實轉化：包括由實轉虛，因虛致實。

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