經期延長、經期間出血
1.經期延長:主癥為月經周期基本正常,行經時間超過7天以上,甚或淋瀝半月方凈者。
經期延長辨證論治:
氣虛證——治法:補氣攝血,固沖調經;方藥:舉元煎加減。
虛熱證——治法:養陰清熱止血;方藥:兩地湯合二至丸。
血瘀證——治法:活血祛瘀止血;方藥:桃紅四物湯合失笑散。
2.經期間出血辨證論治:
腎陰虛證——治法:滋腎養陰,固沖止血;方藥:兩地湯合二至丸或加減一陰煎。
脾氣虛證——治法:健脾益氣,固沖攝血;方藥:歸脾湯。
濕熱證——治法:清利濕熱,固沖止血;方藥:清肝止淋湯加減。
血瘀證——治法:化瘀止血;方藥:逐瘀止血湯。
崩漏的定義、病因病機、治崩三法和辨證論治
1.導致崩漏的常見病因有脾虛、腎虛、血熱和血瘀。
2.崩漏的治療原則是“急則治其標,緩則治其本”。
3.塞流、澄源、復舊(治崩三法)的含義:
(1)塞流即是止血,用于暴崩之際,急當塞流止血防脫。
(2)澄源即正本清源,亦是求因治本,是治療崩漏的重要階段。
(3)復舊即固本善后,是鞏固崩漏治療的重要階段,用于止血后恢復健康,調整月經周期,或促排卵。治法或補腎,或扶脾,或疏肝。
4.崩漏辨證論治:
脾虛證——治法:補氣攝血,固沖止崩;方藥:固本止崩湯或固沖湯。
腎氣虛證——治法:補腎益氣,固沖止血;方藥:加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠。
腎陽虛證——治法:溫腎益氣,固沖止血;方藥:右歸丸加黨參、黃芪、田七。
腎陰虛證——治法:滋腎益陰,固沖止血;方藥:左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯。
虛熱證——治法:養陰清熱,固沖止血;方藥:上下相資湯。
實熱證——治法:清熱涼血,固沖止血;方藥:清熱固經湯。
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