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　　脂瘤、血瘤、肉瘤、失榮的定義、辨證論治和治療

　　1.名稱：

　　(1)脂瘤：脂瘤又稱粉瘤。相當于西醫的皮脂腺囊腫。好發于青春期。

　　(2)血瘤：可發生于身體任何部位，大多數為先天性，其特點是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀。相當于西醫的血管瘤。常見的有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。

　　(3)肉瘤：相當于西醫的脂肪瘤，多見于成年女性。西醫所稱的肉瘤是指發生于軟組織的惡性腫瘤，如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等，與本病有質的區別，臨證中不可混淆。

　　(4)失榮：相當于西醫的頸部淋巴結轉移癌和原發性惡性腫瘤。多見于40歲以上的男性，屬古代外科四大絕癥之一。

　　2.辨證論治：

　　(1)脂瘤

　　痰氣凝結——治法：理氣化痰散結;方藥：二陳湯合四七湯加減。

　　痰濕化熱——治法：清熱化濕，和營解毒;方藥：龍膽瀉肝湯合仙方活命飲加減。

　　(2)血瘤

　　心腎火毒證——治法：清心瀉火，涼血解毒;方藥：芩連二母丸合涼血地黃湯加減。

　　肝經火旺證——治法：清肝瀉火，祛瘀解毒;方藥：丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸加減。

　　脾統失司證——治法：健脾益氣，化濕解毒;方藥：順氣歸脾丸加減。

　　(3)失榮

　　氣郁痰結證——治法：理氣解郁，化痰散結;方藥：化痰開郁方(經驗方)。

　　陰毒結聚證——治法：溫陽散寒，化痰散結;方藥：陽和湯加減。

　　瘀毒化熱證——治法：清熱解毒，化痰散瘀;方藥：五味消毒飲合化堅二陳丸加減。

　　氣血兩虧證——治法：補益氣血，解毒化瘀;方藥：八珍湯合四妙勇安湯加減。

　　3.對小面積毛細血管瘤及海綿狀血管瘤可用五妙水仙膏外搽。

　　4.因足少陽膽經循行耳之前后，肝與膽相表里，故失榮的發生與肝膽關系密切。

　　一、A1型選擇題

　　1.中醫的失榮相當于西醫所說的

　　A.脂肪瘤

　　B.纖維瘤

　　C.毛細血管瘤

　　D.海綿狀血管瘤

　　E.原發性惡性腫瘤

　　二、A2型選擇題

　　1.患者左前臂部有一腫塊，呈扁平隆起，質地柔軟，邊界不清，狀如海綿，皮色略紫，按之腫塊可縮小，據此可診斷為

　　A.氣瘤

　　B.筋瘤

　　C.肉瘤

　　D.血瘤

　　E.肉瘤

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】E。失榮：相當于西醫的頸部淋巴結轉移癌和原發性惡性腫瘤。多見于40歲以上的男性，屬古代外科四大絕癥之一。

　　二、A2型選擇題

　　1.【答案及解析】D。血瘤是指體表血絡擴張，縱橫叢集而形成的腫瘤。可發生于身體任何部位，大多數為先天性，其特點是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀。相當于西醫的血管瘤。常見的有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。

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