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傳染病的特征、診斷和預防
1.傳染病的基本特征:(1)病原體;(2)流行病學特征(流行性、季節性、地方性、外表性);(3)傳染性;(4)感染后免疫。
2.皮疹出現的時間、分布部位和先后順序有一定的規律性,對診斷和鑒別診斷具有重要意義。如麻疹先見于耳后、面部,然后向軀干、四肢蔓延,直到手足心。水痘集中于軀干,呈向心性分布。傷寒玫瑰疹數量少,主要見于胸腹部。水痘、風疹多在病程的第1日出疹,猩紅熱于第2日,天花于第3日,麻疹于第4日,斑疹傷寒于第5日,傷寒于第6日出疹。
3.發熱的分型:以口腔溫度為標準,根據發熱程度將發熱分為低熱(37.3℃~37.9℃)、中度發熱(38℃~38.9℃)、高熱(39℃~40.9℃)和超高熱(41℃及以上)。
4.傳染病的流行性:
(1)散發:某種傳染病在某一地區的近幾年發病率的一般水平。
(2)流行:某種傳染病在某一地區的發病率高于一般水平。
(3)大流行:某傳染病流行范圍廣,甚至超過國界或洲界。
(4)暴發:某種傳染病病例的發病在某一地區或單位時間分布高度集中于一個短時間之內,多是同一傳染源或傳播途徑導致的。
5.有些傳染病患者進入恢復期后,已穩定退熱一段時間,由于潛伏于組織內的病原體再度繁殖,使發熱等初發癥狀再度出現,稱為復發。有些患者在恢復期,體溫未穩定下降至正常,又再度升高,此為再燃。
6.病原體的直接檢出或分離培養是傳染病病原學診斷的“金標準”。
7.甲類傳染病屬強制管理傳染病,包括霍亂和鼠疫。根據國務院衛生行政部門的規定,乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽和脊髓灰質炎等按甲類傳染病報告和管理。
8.切斷傳播途徑通常是起主導作用的預防措施。
一、A1型選擇題
1.復發是指
A.在感染某種病原體基礎上再次感染同一病原體
B.傳染病患者進入恢復期后,已穩定退熱一段時間,潛伏于組織內的病原體再度繁殖,使發熱等初發癥狀再度出現
C.傳染病患者在恢復期,體溫未穩定下降至正常,又再度升高
D.人體同時感染兩種或兩種以上的病原體
E.傳染病痊愈以后再次發病
2.我國甲類傳染病是
A.鼠疫、傷寒
B.鼠疫、霍亂
C.霍亂、傷寒
D.霍亂、出血熱
E.出血熱、傷寒
【參考答案及解析】
1.【答案及解析】B。復發指傳染病患者進入恢復期后,已穩定退熱一段時間,潛伏于組織內的病原體再度繁殖,使發熱等初發癥狀再度出現。
2.【答案及解析】B。甲類為強制管理傳染病,包括鼠疫和霍亂兩種;乙類為嚴格管理傳染病,丙類屬監測管理傳染病。
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