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　　內痔分期

　　1.內痔是發生于齒線上，由直腸上靜脈叢瘀血、擴張、屈曲所形成的柔軟靜脈團，好發于肛門右前、右后和左側正中部位即膀胱截石位3、7、11點處，以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現。

　　2.內痔分期：

　　Ⅰ期內痔：痔核較小，不脫出，以便血為主。

　　Ⅱ期內痔：痔核較大，大便時可脫出肛外，便后自行回納，便血或多或少。

　　Ⅲ期內痔：痔核更大，大便時痔核脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥、熱敷后才能回納，便血不多或不出血。

　　Ⅳ期內痔：痔核脫出，不能及時回納，嵌頓于外，因充血、水腫和血檢形成，以致腫痛、糜爛和壞死，即嵌頓性內痔。

　　3.痔的辨證論治：

　　風傷腸絡證——治法：清熱涼血祛風;方藥：涼血地黃湯。

　　濕熱下注證——治法：清熱滲濕止血;方藥：臟連丸加減。

　　氣滯血瘀證——治法：清熱利濕，祛風活血;方藥：止痛如神湯加減。

　　脾虛氣陷證——治法：補氣升提;方藥：補中益氣湯加減。

　　4.息肉痔：結扎法適用于低位帶蒂息肉。

　　【備考攻略】

　　此部分為考試常考內容，掌握內痔的好發部位、內痔的分期，熟悉痔的辨證論治，了解息肉痔結扎法的適應證。此部分內容可以多種題型考查。

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