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　　小兒腮腺炎

　　考試時此部分內容涉及的不多，重點掌握痄腮以發熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征，熟悉其辨證論治。

　　1.痄腮是由痄腮時邪引起的一種急性傳染病，西醫學稱為流行性腮腺炎，以發熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。痄腮是以冬春兩季易于流行。多發于3歲以上兒童。感染本病后可獲終生免疫。

　　2.痄腮診斷要點：發熱，以耳垂為中心的腮部腫痛，邊緣不清，觸之有彈性感，壓痛明顯。常一側先腫大，2～3天后對側亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時頜下腺出現腫痛。

　　3.痄腮辨證論治：以清熱解毒、軟堅散結為基本原則。

　　(1)常證

　　邪犯少陽證——治法：疏風清熱，散結消腫;方藥：柴胡葛根湯、銀翹散。

　　熱毒壅盛證——治法：清熱解毒，軟堅散結;方藥：普濟消毒飲。

　　(2)變證

　　邪陷心肝證——治法：清熱解毒，息風開竅;方藥：清瘟敗毒飲、涼營清氣湯。

　　毒竄睪腹證——治法：清肝瀉火，活血止痛;方藥：龍膽瀉肝湯。

　　3.調護：發病期間應隔離治療，直至腮部腫脹完全消退后3天為止。患兒的衣被、用具等物品均應煮沸消毒。居室用食醋加水熏蒸進行空氣消毒，每次30分鐘，每日1次。

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