慢性心力衰竭

　　1.左心衰肺淤血表現：(1)勞力性呼吸困難：左心衰竭最早出現的癥狀。(2)夜間陣發性呼吸困難。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水腫(心源性哮喘)：是呼吸困難最嚴重的狀態。

　　2.右心衰體征：(1)頸靜脈征：肝頸靜脈反流征陽性。(2)肝臟腫大：肝臟因淤血腫大伴壓痛。(3)水腫。(4)心臟體征：可出現三尖瓣關閉不全的反流性雜音。(5)發紺。

　　3.超聲心動圖是診斷心力衰竭最有價值的方法，其中左心室射血分數(LVEF)≤40%為收縮性心力衰竭的診斷標準。

　　原發性高血壓

　　1.腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發癥。

　　2.高血壓診斷：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，也應診斷為高血壓。排除繼發性高血壓，可診斷為原發性高血壓。

　　心絞痛

　　心絞痛的心電圖檢查：大多數患者心絞痛發作時，出現暫時性ST段壓低≥0.1mV提示內膜下心肌缺血，可伴有T波倒置，發作緩解后恢復;變異型心絞痛時可出現相關導聯ST段抬高。

　　心肌梗死

　　1.心肌梗死實驗室檢查：心肌梗死實驗室檢查：肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小時內增高，16～24小時達高峰，3～4天恢復正常，其增高的程度能較準確地反映梗死的范圍，其高峰出現時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。

　　2.心肌梗死伴心力衰竭的治療：主要是治療急性左心衰竭，以應用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。

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