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　　陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用-說明人體的生理功能

　　(一)在組織結(jié)構(gòu)和生理功能方面的應(yīng)用

　　說明人體的生理功能

　　(1)說明機(jī)體的防御功能：陽氣在外，具有保護(hù)機(jī)體內(nèi)部組織器官的外衛(wèi)機(jī)能。陰精在內(nèi)，是陽氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，為陽氣不斷地儲(chǔ)備和提供能量補(bǔ)充，故《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰在內(nèi)，陽之守也;陽在外，陰之使也。”《素問·生氣通天論》也說：“陰者，藏精而起亟也;陽者，衛(wèi)外而為固也。”

　　(2)說明臟腑的功能活動(dòng)：在臟腑生理功能方面，五臟主藏精氣為陰，六腑消化、傳導(dǎo)飲食水谷為陽。每一臟腑中又各有陰陽，凡屬功能活動(dòng)則屬陽，而產(chǎn)生這些功能活動(dòng)的臟器和精氣則屬陰。精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰，氣由精所化，運(yùn)行于全身而屬陽。人體之氣，以其不同的功能作用而分為陰氣與陽氣：陰氣主涼潤(rùn)、寧靜、抑制、沉降，陽氣主溫煦、推動(dòng)、興奮、升發(fā)。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“清陽出上竅，濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟;清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑。”正是人體內(nèi)陰陽二氣的交感相錯(cuò)、相互作用，推動(dòng)著人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)之間、物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化，推動(dòng)和調(diào)控生命的進(jìn)程。

　　(3)陰陽相對(duì)平衡的生理意義：中醫(yī)學(xué)在生理上強(qiáng)調(diào)陰陽相互協(xié)調(diào)和平衡。體內(nèi)陰陽二氣的對(duì)立制約、互根互用和消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化，維系著協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)，人體的生命活動(dòng)才能有序進(jìn)行，各種生理功能才能得到穩(wěn)定發(fā)揮。故《素問·生氣通天論》說：“陰平陽秘，精神乃治。”“陰陽離決，精氣乃絕。”

　　陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用-在病理方面的應(yīng)用

　　1.分析病因的陰陽屬性

　　六淫邪氣中，寒、濕、燥屬陰，風(fēng)、暑、火屬陽;從內(nèi)外言，外感病因?yàn)殛枺瑑?nèi)傷病因?yàn)殛幍取?/P>

　　2.陰陽盛衰的病理表現(xiàn)

　　陰陽偏盛偏衰，主要用以概括說明陰陽對(duì)立制約和消長(zhǎng)關(guān)系失調(diào)而導(dǎo)致的寒熱虛實(shí)病理變化。

　　(1)陽勝則熱：指陽熱充盛，功能亢奮，機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)，產(chǎn)熱過剩或散熱不利之病理狀態(tài)。如急性熱病初起，發(fā)熱面紅，體溫可達(dá)38℃以上，甚至高熱、煩躁。陽熱偏盛則灼耗陰津，故熱病常見口渴喜飲、便干溲少等津虧液少的病理表現(xiàn)。

　　(2)陰勝則寒：指陰寒內(nèi)盛，功能抑制或障礙，從而導(dǎo)致陰寒水濕病邪積聚，機(jī)體熱量不足等病理狀態(tài)。如受寒飲冷，寒邪直中于里的病證，可見腹痛、腹瀉、怕冷、喜熱等癥。

　　(3)陰虛則熱：指陰液(包括精、血、津液)虧損，陰不制陽，導(dǎo)致相對(duì)陽亢，功能虛性亢奮，從而出現(xiàn)低燒、五心煩熱、顴紅盜汗等病理表現(xiàn)。

　　(4)陽虛則寒：指人體陽氣虛損，全身性功能衰退，陽不能制陰，陰相對(duì)偏亢，從而出現(xiàn)熱量不足的虛寒性病理狀態(tài)。

　　(5)陰陽互損及轉(zhuǎn)化：指精與氣或氣與血之間互根互用關(guān)系失調(diào)而致的虛實(shí)病變。在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，陰精陽氣任何一方虛損到一定的程度，常導(dǎo)致對(duì)方也不足，即“陽損及陰”或“陰損及陽”，最后導(dǎo)致“陰陽兩虛”，此即慢性虛性病證常見的病理發(fā)展過程。

　　(6)陰陽轉(zhuǎn)化：疾病在一定的條件下證候的陰陽屬性會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)化，諸如實(shí)熱證轉(zhuǎn)化為虛寒證、陰寒證轉(zhuǎn)化成陽熱證等發(fā)生質(zhì)的變化。臨床辨證時(shí)，首先要分清陰陽，才能抓住疾病的本質(zhì)，做到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁。

　　陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用-在疾病診斷方面的應(yīng)用

　　在疾病診斷方面的應(yīng)用

　　在診法方面，用陰陽的屬性來分析四診收集到的臨床癥狀和體征。如以色澤的明暗分陰陽，鮮明者病在陽分，晦暗者病在陰分。以聲息的動(dòng)態(tài)分陰陽屬性，語聲高亢洪亮、多言而躁動(dòng)者，多屬實(shí)、屬熱，為陽;語聲低微無力、少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰;呼吸微弱，多屬于陰證;呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽證。以脈象部位分陰陽，則寸為陽，尺為陰;以至數(shù)分，則數(shù)者為陽，遲者為陰;以形態(tài)分，則浮大洪滑為陽，沉小細(xì)澀為陰。

　　陰陽學(xué)說在疾病治療方面的應(yīng)用

　　在疾病治療方面的應(yīng)用

　　1.確定治療原則

　　(1)依據(jù)對(duì)立制約的原則，陽盛則熱屬實(shí)熱證，宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”。陰盛則寒屬寒實(shí)證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢帲�治寒以熱，即“寒者熱之”。陰陽偏盛，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實(shí)證，治療原則是“損其有余”，“實(shí)則瀉之”，若其相對(duì)一方出現(xiàn)偏衰時(shí)，則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。

　　(2)依據(jù)互根互用的原則，陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，不宜用寒涼藥直折其熱，須用“壯水之主，以制陽光”即滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛，這種治療原則亦稱為“陽病治陰”。陽虛不能制陰而致陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”即扶陽益火之法，以消退陰盛，這種治療原則也稱為“陰病治陽”。陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足，為正氣不足之虛實(shí)證，治療原則是“補(bǔ)其不足”，“虛則補(bǔ)之”。

　　對(duì)陰陽偏衰的治療，明代張景岳根據(jù)陰陽互根的原理，還提出了陰中求陽、陽中求陰的治法，即在用補(bǔ)陽藥時(shí)，須兼用補(bǔ)陰藥，在用補(bǔ)陰藥時(shí)，須加用補(bǔ)陽藥，以發(fā)揮其互根互用的生化作用。

　　2.歸納藥物的性能

　　中藥的性能，主要依據(jù)其氣(性)、味和升降浮沉來決定，而藥物的氣、味和升降浮沉，又皆可用陰陽來歸納說明，作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。

　　(1)藥性：即寒、熱、溫、涼，又稱“四氣”。其中寒涼屬陰(涼次于寒)，溫?zé)釋訇?溫次于熱)。具有減輕或消除熱證作用的中藥，一般屬于寒性或涼性，如黃芩、梔子等。反之，具有減輕或消除寒證作用的中藥，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜之類。

　　(2)五味：即辛、甘、酸、苦、咸。有些藥物具有淡味或澀味，所以實(shí)際上不止五種，但是習(xí)慣上仍然稱為五味。其中辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。

　　(3)升降浮沉：升是上升，降是下降，浮為浮散，沉為重鎮(zhèn)。大抵具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)、散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，多上行向外，其性升浮，升浮者為陽;具有瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等功效的藥物，多下行向內(nèi)，其性皆沉降，沉降者為陰。

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