>>>2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《實踐技能》復習筆記匯總

　　胸痹|心腎陽虛證：

　　主癥：心悸而痛，胸悶氣短，動則更甚，自汗，面色晄白，神倦怯寒，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細遲。

　　病機概要：陽氣虛衰，胸陽不振，氣機痹阻，血行瘀滯。

　　治法：溫補陽氣，振奮心陽醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

　　代表方劑：參附湯合右歸飲加減。

　　常用藥物：人參、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙靈脾、補骨脂等。

　　心悸|心虛膽怯證：

　　劉某，女，50歲，教師，2012年12月10日初診。患者心中悸動2年，平素善驚易恐。現(xiàn)癥：心悸心慌，坐臥不寧，不能聞聲響，食少納呆。舌苔薄白，脈細弦。

　　主癥：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒醫(yī)學|教育網(wǎng)整理，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細略數(shù)或細弦。

　　病機概要：氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安。

　　治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。

　　代表方劑：安神定志丸加減。

　　常用藥物：龍齒、琥珀、酸棗仁、遠志、茯神、人參、茯苓、山藥、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子等。

　　鑒別診斷：

　　心悸與奔豚：奔豚發(fā)作之時，亦覺心胸躁動不安。奔豚與心悸的鑒別要點為：心悸為心中劇烈跳動，發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹。

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