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　　每日一練

　　(單項選擇題)男性患者，45歲，有慢性乙型肝炎病史16年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦，1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現發熱、明顯腹痛、腹脹，小便發黃，尿量明顯減少，入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常;腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性，急診化驗：血常規：WBC9.8×109/L，中性0.89%，電解質K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L，血氮為96μmol/L，該患者的診斷首先應考慮(　)。

　　A.急性腹膜炎

　　B.感染性腹瀉

　　C.慢性乙型肝炎

　　D.肝炎肝硬化

　　E.闌尾炎

　　【統計】全站數據: 本題共被作答427次，正確率為89.70%，易錯項為 [C]

　　【考點】消化系統疾病

　　【答案】D

　　【解析】本題考點是慢性乙型肝炎的轉歸。患者有長期慢性乙型肝炎病史，近期出現腹膜炎征象，考慮在慢性肝炎基礎上，進展到肝硬化階段。

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