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　　每日一練

　　(單項選擇題)患者，女，40歲。風心病5年，近半月來胃納差，惡心，嘔吐，肝區疼痛，尿少。查體：頸靜脈怒張，心尖區可聞及舒張期雜音，三尖瓣區可聞及收縮期雜音，肝肋下2cm。應首先考慮的是(　)。

　　A.肝炎

　　B.右心衰竭

　　C.左心衰竭

　　D.肝硬化

　　E.全心衰竭

　　【答案】B

　　【考點】循環系統疾病

　　【解析】左心衰竭以肺循環淤血表現為主，多出現呼吸困難、咳嗽等表現;右心衰竭以體循環淤血為主，患者出現納差，尿少。查體：頸靜脈怒張，心尖區可聞及舒張期雜音，三尖瓣區可聞及收縮期雜音，肝肋下2cm，符合右心衰竭的特點。

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