>>> 2017年中醫助理醫師精選仿真試題及答案匯總

　　1.實證感冒的治療原則是

　　A.辛溫發汗

　　B.辛涼清解

　　C.清暑解表

　　D.解表達邪

　　E.調和營衛

　　考題解析：題中所述實證感冒，包括了風寒、風熱、暑濕等感受實邪所引發的感冒，其治療當以解表達邪為基本大法，可以概括對各種實證感冒的治療方法，故正確答案應為D。而A、B、C、E所列諸法只是針對某一特定實證感冒而設，故均須排除。

　　2.在外感咳嗽中，病程纏綿，久則導致肺陰虧耗的是

　　A.風寒

　　B.風熱

　　C.暑濕

　　D.風燥

　　E.風濕

　　考題解析：風燥之邪雖有溫涼之分，但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺，最易灼傷肺陰，尤其燥熱延久，病程纏綿時，肺陰損傷更是嚴重。而風熱之邪雖也可襲肺傷陰，然其最多時還是熱邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰熱蘊肺之變。故標準答案為D。至于風寒、暑濕、風濕之邪，均屬陰邪，易傷人體陽氣而不易傷人體陰液，故均非正選答案。

　　3.哮證發作的主因是

　　A.外邪

　　B.飲食

　　C.情志

　　D.伏痰

　　E.風邪

　　考題解析：哮證的基本病理變化以痰為主，其伏藏于肺，成為發病的“夙根”，在此基礎上，如遇氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累等多種誘因，而引起發作。故本題的正確答案應為D，而A、B、C、E等均為誘因，故非正選答案。

　　4.喘證的辨證，首先應審其

　　A.表里

　　B.寒熱

　　C.虛實

　　D.陰陽

　　E.標本

　　考題解析：喘證的發生，主要緣于肺失宣肅，而導致肺失宣肅的病因則有外感、內傷之別，無論邪從外襲還是病從內傷，引起的病理變化均可概括為虛實兩個方面。正如《景岳全書•喘促》篇說：“實喘者有邪，邪氣實也;虛喘者無邪，元氣虛也。”故歷代喘證的辨證，均首當審其虛實。故正確答案為C。而若以陰陽為綱，則過于籠統，病性不夠準確，表里、寒熱、標本，只能從某一側面反映喘證病性，而不能全面概括，故均非正選答案。

　　5.自汗和盜汗的總病機是

　　A.衛外失固，腠理疏松

　　B.虛火內盛，津液外泄

　　C.邪熱交爭，濕熱熏蒸

　　D.肺氣不足，營衛不和

　　E.陰陽失調，腠理不固

　　考題解析：《內經》謂汗出的病理，主要緣于“陽加陰、謂之汗”，陽旺于內，或陰虛陽旺，均可以迫液外泄;或陽衰于外衛陽不能固護津液，也致外泄，均可引起自汗、盜汗，故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側面闡述了自汗、盜汗的病理因素，而不是概括總的病理，故都是錯誤的。

　　6.外邪侵襲，損傷脈絡而引起出血，最為多見的邪氣是

　　A.風

　　B.寒

　　C.暑

　　D.熱

　　E.燥

　　考題解析：《景岳全書•血證》指出：“凡治血證，須知其要，而血動之由，惟火惟氣耳。”引起出血之因，最主要是熱，無論實熱、虛熱，均可以迫血妄行而致血溢脈外，引起出血。故正確答案為D。而暑邪、燥邪、風邪只有化熱之后，才能動血出血，至于寒邪，則屬陰邪，只能使血脈收引凝滯，不會動血、出血，故均非正選答案。

　　7.痹證日久引起心悸，其主要病機是

　　A.心陽不振

　　B瘀血阻絡

　　C.水飲凌心

　　D.心血不足

　　E.陰虛火旺

　　考題解析：痹證引起心悸，主要是由于風寒濕或風濕熱之邪，由經絡而病及臟腑，而導致心痹的結果。此病理變化是邪戀經絡，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡是心痹最主要的病理所在。故標準答案為B。而A、C、D、E所列病機雖在心痹病程的某個階段中出現，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。

　　8.陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱、夢遺腰痠者，治療應首選

　　A.天王補心丹

　　B.六味地黃丸

　　C麥味地黃丸

　　D知柏地黃九

　　E金鎖固精丸

　　考題解析：陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱，夢遺腰痠者，是在陰液虧虛基礎上以相火妄動更為顯著，治療應在滋養陰液的同時，重用清瀉相火之品，故以知柏地黃丸最為貼切，正確答案為D。而A方雖能養陰安神但清相火不足;B、C方則養陰為主，也是清相火力弱;E方能固精止遺，而非滋陰降火之品，故均非正選答案。

　　9.不寐的基本病機是

　　A.本虛標實，氣血失調

　　B.陽盛陰衰，陰陽失調

　　C.陽氣不足，陰寒內盛

　　D.氣血凝滯，心脈痹阻

　　E.氣機逆亂，升降失常

　　考題解析：中醫認為陽入于陰則寐，陽出于陰則寤，不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰，從陽這一面考慮，多緣于陽氣太盛，陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮，多緣于陰液太虧，陰虛則不能潛陽，虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰，陰陽失調是不寐的基本病機，標準答案為B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機，因此是錯誤的。

　　10.郁證的病位多在

　　A.心、脾、胃

　　B.肝、脾、胃

　　C.肝、脾、腎

　　D.肝、胃、腎

　　E.心、肝、脾

　　考題解析：郁證的發生，主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，以致肝失疏泄，脾失健運，心神失常，臟腑陰陽氣血失調所引發。故其病位可以概括為心、肝、脾，標準答案為E。而A、B、C、D均未能準確指出郁證的病位，因此是錯誤的。

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