每日一練
(單項選擇題)患者咳嗽。查體:氣管向左偏移,右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿,叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首先考慮的是( )。
A.右側(cè)氣胸
B.左側(cè)肺不張
C.右下肺炎
D.肺氣腫
E.右側(cè)胸腔積液
【答案】A
【解析】氣胸時,器官向健側(cè)移位,患側(cè)胸部隆起,叩診呈過清音或鼓音,聽診呼吸音減弱或消失;左側(cè)肺不張見一側(cè)或局限性胸廓凹陷;肺炎僅有胸廓呼吸運動幅度減少,輕度叩濁音,呼吸音減低及胸膜摩擦音,肺實變時叩濁音,觸覺語顫增強并可聞及支氣管呼吸音;肺氣腫見桶狀胸,叩診過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降,兩肺呼吸音減弱,部分患者可及干、濕啰音;大量胸腔積液時,患側(cè)胸廓飽滿,觸覺語顫減弱,局部叩濁音,呼吸音減弱或消失,可伴有氣管、縱隔向健側(cè)移位。
【考點】呼吸系統(tǒng)疾病
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