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每日一練
(單項選擇題)患者,女,32歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴惡心、嘔吐,嘔后腹痛反而加重,服解痙劑無效。檢查:體溫39℃,心率120/min,多汗,上腹部緊張,有壓痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血鈣163mmol/L。應首先考慮的是( )。
A.急性心肌梗死
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾炎
E.急性腸梗阻
【答案】C
【解析】患者飽餐后劇烈腹痛,伴發(fā)熱,血清淀粉酶升高符合急性胰腺炎的特征。急性心肌梗死會有心電圖及心肌酶的變化;潰瘍病穿孔則有明顯的板狀腹;急性闌尾炎有肌緊張及闌尾區(qū)壓痛、反跳痛;急性腸梗阻有腹痛,但無淀粉醇的改變。
【考點】消化系統(tǒng)疾病
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