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2022年主管護師考試考點:急性胰腺炎護理措施

來源:考試吧 2022-7-20 14:14:38 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  急性胰腺炎護理措施

  1.嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志變化。

  如面色蒼白、出冷汗、神志不清、尿量減少、血壓下降等低血容量性休克時,積極配合醫(yī)生采取搶救措施;準確記錄24小時出入量。

  觀察腹痛的部位及性質(zhì),有無放射痛、腹脹等,經(jīng)治療后疼痛有無減輕,疼痛性質(zhì)和特點有無改變,若疼痛持續(xù)存在,則考慮是否有局部并發(fā)癥發(fā)生。

  遵醫(yī)囑定期復查電解質(zhì)和血,尿淀粉酶。

  2.休息與體位

  如彎腰、屈膝側臥。

  3.急性期禁食,禁飲1~3天,禁食時每天應靜脈補液3000ml以上,胃腸減壓時補液量應適當增加,注意補充電解質(zhì),維持水、電解質(zhì)平衡。

  腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物,以后逐步恢復正常飲食,但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食,防止復發(fā)。

  4.禁用嗎啡,易引起Oddi括約肌痙攣,加重疼痛。

  5.口腔護理

  6.防止低血容量性休克

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