普通醫保，是底線民生，具有普惠性質，而大病醫保，才是醫保中的重頭戲。“因病致貧”往往是大病，“因病返貧”多半是重疾，一場花費數十萬、百萬元的疾病，可能迅速拖垮一個家庭的經濟基礎。國家層面的大病醫保政策出臺兩年多來，各地已相繼出臺政策，廣東亦不例外。

　　深圳市社保局日前宣布，將采用政府團購的方式購買重疾商業險，來減輕患者的負擔。以這種方式購買的重疾商業險，不需要體檢，也不設等待期，且費用低于市場價，“這一制度設計覆蓋所有參保人，但保費資金渠道各有不同”。按照深圳社保局說法，目前深圳的醫療保險總體待遇較高，已基本達到并超過國家規定的大病保險的要求，“深圳參保人在職人員醫保報銷比例為90%，退休人員的報銷比例為95%。”此番出臺新政，意在余下的10%、5%上做文章，打通醫保惠民的“最后一公里”，充滿善政的正能量。利為民所謀，福利就要這樣實實在在;讓群眾共享發展成果，成果就要讓群眾看得見摸得著。

　　以創新點論，深圳大病醫保新政看點在：政府團購、實現全覆蓋。政府團購，以所有醫保參保人作為籌碼參與談判，量價掛鉤、以量換價，可以提高議價能力。“不需要體檢”、“不設等待期”、“費用低于市場價”……都是這種采取優勢策略的博弈取得的成果。制度設計覆蓋所有參保人，提升政策的普惠性，讓大病醫保的陽光照遍每一位公民。囿于歷史及現實，醫保政策數軌并存，大病醫保亦如此，有些地方出臺的大病醫保就只針對某一層面，譬如城鄉居民，而忽略其它群體，普惠性不足，深圳在這方面無疑先走了一步。

　　醫保的核心就是一個錢的問題，錢從何來、錢如何用?將商業保險引進大病醫保，誰來繳費?公共財政只能為特殊人群托底，譬如低保戶、特困戶等，全民由財政掏不太現實，個人分擔不可避免。隨之而來的問題是，個人部分如何才能籌措到位，才能把大病醫保的盤子做大，實現最大的保障?這是一個問題，圍繞減輕參保人繳費壓力，不妨多想辦法。其中，近日出臺的廣東省保險業的新“省九條”規定，允許使用職工醫保個人賬戶一定比例余額購買商業健康保險，不失為一種好辦法。

　　提高醫保保障力度，尤其是大病醫保，潛在道德風險，給醫保控費造成巨大壓力。如何把“救命錢”用在刀刃上，將保障功用發揮到極致，避免過度醫療造成的浪費，甚至不正當使用造成的流失，不論是國家還是地方層面，不論是從管理模式和支付方式，都存在探索、完善的空間。在醫保可持續發展的路上，風險控制是一個關鍵點。深圳醫保不妨且行且試，令醫保制度更臻完善，樹立一個范本。

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