多動癥或注意障礙

　　一小部分學齡初期兒童，看起來似乎過度地活動，同時又很難把注意力較長時間地集中在某一項活動上。他們經常表現出過多的自主的甚至非自主性的動作，注意力渙散，行動先于思考。他們的問題被稱作多動癥，目前西方心理學將其稱作注意障礙(attention deficit disorder，簡稱為ADD)。

　　(一)多動癥或注意障礙的原因

　　對于多動癥或注意障礙的原因，迄今為止似乎還不能十分肯定。但有三種可能性是存在的。第一種是遺傳方面的原因。某些兒童因遺傳產生了較強的活動傾向和更經常改變注意的素質和氣質或意向。持這種觀點的依據是，兒童幾乎總是在他們剛會運動就表現出差異。第二種是妊娠和分娩方面的原因。據調查，大部分在妊娠和分娩期間受到腦損傷或中樞神經系統損傷的兒童，表現為活動過度和注意力渙散。這個事實指出，過度活動和注意渙散的兒童反映了其大腦的差異，或其他生理問題。第三種是家庭和其他社會環境方面的原因。父母或教師也許意外地為兒童創設了過度活動的條件或環境，比如：過于嚴格的紀律要求往往會產生相反的結果，長時間的看電視也會導致多動兒童。

　　(二)多動癥或注意障礙兒童的現實問題

　　多動癥或注意障礙兒童往往引起父母和教師的擔心，幾乎多數的父母和教師認為，兒童的活動水平是他們注意的主要方面，并指出過度活動者主要是男孩。

　　多動癥或注意障礙兒童在某些情況下存在更多的現實問題。如：參加一些活動，多動兒童很難堅持到底，他們或者在活動中做一些其他事情，或者干脆溜掉;在課堂上，這些兒童隨便跑到座位以外，他們不但影響了自己，也影響、干擾了他人。由于他們的多動，他們往往學習成績落后，人際關系也較差。雖然在學齡初期，很多兒童看起來似乎超量活動，但只有少數足以引起專家的注意，這少數人的表現是：第一，顯然在不合適的場合發生多動和注意渙散，比如表現在馬路上行走和坐下吃飯時;第二，成人無論如何也不能制止他們的活動;第三，他們總是以同樣快的速度做事情，甚至他們自己想慢下來時也無法做到，比如畫畫;第四，他們的注意力高度分散，連交友都困難。

　　(三)對于多動癥或注意障礙兒童的治療

　　因為對于導致活動過多癥或注意障礙的原因尚不確定，所以很難對癥下藥地去治療。有人主張用藥物治療，所用的藥大都是一些鎮靜藥(這些藥也用于成人)，其目的是使這些兒童安靜。但結果證明，用藥物很危險，稍有不慎，則會產生非常嚴重的副作用，例如，語言損傷、吃飯問題(厭食等)和警覺性降低，尤其是對年幼的兒童。

　　傳統的心理治療，效果也不很好。大概因為這些兒童不能坐很長時間進行談話。目前學校心理學家采用四種方法顯示了效果。其一，是在游戲中治療。比如：多動兒童和治療者均參加游戲，他們利用“假裝游戲”進行交流，在交流當中，治療者把自己的意圖告訴多動兒童，他也許編一個故事，關于“一個從不停止跑的兒童”，這個故事的結尾有助于兒童最終慢下來。其二，是言語治療。當游戲治療在一個兒童身上繼續時，言語治療開始在同兒童生活在一起的，可能造成問題的其他家庭成員中進行。其三，是認知方法。引導兒童去觀察某一事物，矯正他們因注意障礙發生的錯誤，并逐步改變他們的認知策略，以提高注意的集中。其四，是行為矯正。這種方法也較有效。比如：在一個教室里進行一項行為矯正實驗，研究者利用那些方面表現好的兒童作為樣板，讓患多動癥的兒童觀看他們完成一項任務，他們做得有條不紊，而不是很快地做完，然后讓多動的兒童練習同樣慢的動作，當較慢的行為發生時，教師馬上給予表揚;進行及時強化。反復練習之后，這些兒童的動作有所放慢和減少。