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　　工傷保險(★★★)

　　(一)工傷保險費的繳納

　　1.職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。

　　2.企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。

　　3.工傷保險費實行行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率檔次;用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額，根據(jù)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費率按時足額繳納工傷保險費。

　　4.工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。

　　(二)工傷認(rèn)定與勞動能力鑒定

　　1.應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形

　　(1)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　(2)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的;

　　(3)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　　(4)患職業(yè)病的;

　　(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(6)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

　　(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　2.視同工傷的情形

　　(1)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　(2)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　(3)原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　3.不認(rèn)定為工傷的情形

　　(1)故意犯罪;

　　(2)醉酒或者吸毒;

　　(3)自殘或者自殺;

　　(4)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　【提示】

　　所受傷害與工作有直接因果關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷;

　　所受傷害與工作僅有間接關(guān)系的，視同工傷;

　　所受傷害純屬自找的，不認(rèn)定為工傷。

　　4.勞動能力鑒定

　　(1)職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定(包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度)。

　　(2)勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級;生活自理障礙分為三個等級，生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

　　(三)工傷保險待遇

　　1.工傷醫(yī)療待遇

　　(1)條件

　　職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷醫(yī)療待遇。

　　(2)內(nèi)容

　　①治療工傷的醫(yī)療費用(診療費、藥費、住院費);

　　②住院伙食補(bǔ)助費、交通食宿費;

　　③康復(fù)性治療費;

　　④停工留薪期工資福利待遇。

　　(3)停工留薪期

　　【解釋】醫(yī)療期VS停工留薪期：醫(yī)療期是企業(yè)職工“因患病或非因工負(fù)傷”停止工作，治病休息，但不得解除勞動合同的期限;而停工留薪期是職工“因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病”需要暫停工作、接受工傷醫(yī)療的期間。

　　①職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，職工的原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

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