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生育保險(★)
1.生育保險費的繳納
(1)職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費;生育保險目前適用于城鎮企業及其職工。
(2)生育保險和基本醫療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關規定后統一組織實施。(2017年新增)
(3)由企業按照其工資總額的一定比例(≤1%)向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。
【提示】職工個人不繳費的險種:(1)工傷保險;(2)生育保險。
2.生育保險待遇
(1)生育醫療費用
①生育的醫療費用;
②計劃生育的醫療費用;
③法律、法規規定的其他項目費用。
(2)享受生育津貼的情形
①女職工生育享受產假;
②享受計劃生育手術休假;
③法律、法規規定的其他情形。
(3)用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇(包括生育醫療費用和生育津貼);職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。
(4)女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。
(5)女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
【例題·多選題】女職工張某所在單位已經繳納生育保險費,則張某可享受的生育保險待遇包括( )。
A.嬰兒所發生的醫療費用
B.因醫療事故而發生的醫療費用
C.生育津貼
D.生育醫療費用
【答案】CD
【解析】如果張某是男職工,其配偶又未就業,則其配偶可以享受生育醫療費用待遇,此時本題應為單選題,應選項為D。
職工基本社會保險費用的繳納機制總述(★★★)
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個人繳費 | |
職工基本養老保險 |
本單位職工工資總額×題目給定比例 |
個人養老賬戶月存儲額=本人月繳費工資×8% |
職工基本醫療保險 |
本單位職工工資總額×題目給定比例(一般為6%) |
個人醫療保險賬戶月儲存額=單位繳費數額×題目給定的強制劃入比例(一般為30%)+本人工資×題目給定比例(一般為2%) |
工傷保險 |
本單位職工工資總額×題目給定的繳費率 |
× |
失業保險 |
本單位工資總額×題目給定的單位繳費率 |
本人工資×(題目給定的總費率-題目給定的單位繳費率)=本人工資×題目給定的個人繳費率 |
生育保險 |
本單位職工工資總額×題目給定的比例 |
× |
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