考試吧提醒：下載自考萬題庫，立即進入刷題模式>>

　　點擊查看：2017年自學考試《中醫骨傷科學》章節復習匯總

　　自學考試《中醫骨傷科學》章節復習：第4章

　　第四章 治療方法

　　一.藥物治療

　　1、內治法分期：

　　初期：傷后1~2周內，多用“下法”和“消法”，治血和理氣兼顧。常用攻下逐瘀法，行氣活血法、清熱活血法;

　　‚中期：傷后3~6周，多用“和法”和“緩法”，和營生新、接骨續筋，常用和營止痛法、接骨續筋法、舒筋活絡法;

　　ƒ后期：傷后7周以上，多用“補法”和“溫法”，調理臟腑，補益氣血。常用補氣養血法、補養脾胃法、補益肝腎法。

　　總之，初期以活血化瘀、理氣止痛為主，中期以接骨續筋為主，后期以補氣益血、強壯筋骨為主。

　　2.用藥用方

　　上部犀角地黃湯、中部桃仁承氣湯、下部抵當湯。

　　頭面部用通竅活血、清上瘀血湯;四肢損傷用桃紅四物湯;胸脅部損傷可復元活血湯;腹部尊尚用膈下逐瘀湯;腰及小腹用少腹逐瘀湯、大成湯、桃核承氣湯;全身多處損傷用血府逐瘀湯或身痛逐瘀湯加味。

　　歸尾兼生地，檳榔赤芍宜; 四味堪為主，加減任選移。 乳香并麥藥，骨碎以補之; 頭上加羌活，防風白芷隨; 胸中加枳殼，枳實又云皮; 脘下用桔梗，菖蒲厚樸治; 背上用烏藥，靈仙妙可施; 兩手要續斷，五加連桂枝; 兩脅柴胡進，膽草紫荊醫; 大茴與故紙，杜仲入腰肢; 小茴與木香，肚痛不須疑; 大便如阻隔，大黃枳實推; 小便如阻塞，車前木通提; 假使實見腫，澤蘭效最奇。 倘然傷一腿，牛膝木瓜知。 全身有丹方，飲酒貴滿卮; 苧麻燒存性，桃仁可累累; 紅花少不得，血竭也難離。

　　二.手法

　　1.正骨手法：拔伸(欲合先離，離而復合)、旋轉、屈伸、提按、端擠、搖擺、觸碰、分骨、折頂、回旋、蹬頂、杠桿

　　2.理筋手法的功效：活血散瘀、消腫止痛，舒筋活絡、解除痙攣，理順筋絡、通利關節，松解粘連、通利關節，通經活絡、祛風散寒，

　　夾板固定(重點)

　　一.夾板固定的作用機制：①扎帶、夾板、壓墊的外部作用力 ②肌肉收縮的內在動力

　　二.夾板固定的適應癥與禁忌癥：

　　1.適應癥：①四肢閉合性骨折(包括關節內及近關節內經手法整復成功者);股骨干骨折因肌肉發達收縮力大，須配合持續牽引。②四肢開放性骨折，創面小或經處理傷口閉合者;③陳舊性四肢骨折運用手法整復者。

　　2.禁忌癥：①較嚴重的開放性骨折;②難以整復的關節內骨折;③難以固定的骨折，如髕骨、股骨頸、骨盆骨折等;④腫脹嚴重伴有水泡者;⑤傷肢遠端脈搏微弱，末梢血循環較差，或伴有動脈、靜脈損傷者。

　　3.夾板材料：可塑性、韌性、彈性、吸附性與通透性、質地宜輕、能被X線穿透

　　三.扎帶捆扎后要求能提起扎帶在夾板上下移動1cm，順序為中間、遠端、近端

　　四.夾板固定后注意事項：

　�、偬Ц呋贾�，以利腫脹消退。

　　②密切觀察傷肢的血運情況

　�、圩⒁庠儐柟趋劳怀鎏幱袩o灼痛感，如患者持續疼痛，則應解除夾板進行檢查，防止壓迫性潰瘍發生。

　�、茏⒁饨洺Ｕ{節扎帶的松緊度保持1cm的正常移動度。

　�、荻ㄆ谶M行X線檢查

　�、拗笇Щ颊哌M行合理的功能鍛練

　�、邐A板固定時間的長短，應根據骨折臨床愈合的具體情況而定。達到骨折臨床愈合標準，即可解除夾板固定。

　　五、骨牽引：骨牽引又稱直接牽引，系利用骨圓針或牽引鉗穿過骨質，使牽引力直接通過骨骼而抵達損傷部位起到復位，固定與休息的作用。

掃描/長按二維碼即可幫助自考通關

獲取2017自考最新資訊

獲取最后6套預測卷

免費獲取8次直播課程

獲取歷年考試真題試卷

自考萬題庫【手機題庫下載】丨微信搜索"萬題庫自考"

萬題庫自考3群：570246985

　　相關鏈接：

　　自考萬題庫：2017年自學考試每日一練大匯總

　　2017年自學考試特點分析、課程特點及復習技巧

　　2017年自學考試應試：各種題型及答題技巧

　　2017年自學考試沖刺技巧：調整好心態不怯場

　　考試吧策劃:歷年自考真題及答案在線估分專題

　　各地2017年自考大綱、教材目錄相關調整匯總

　　2017自學考試如何選專業？如何報考？如何備考？