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　　1.【題干】患者，血壓125/80，心率88，基礎代謝率為(　)。

　　【選項】

　　A.21%

　　B.22%

　　C.25%

　　D.24%

　　E.30%

　　【答案】B

　　【解析】基礎代謝=脈壓+脈率-111;

　　基礎代謝率=(125-80)+88-111=22%

　　【考點】甲狀腺功能亢進癥

　　2.【題干】符合阻塞性肺氣腫的肺功能檢查結果是(　)。

　　【選項】

　　A.潮氣量增加

　　B.肺活量增加

　　C.肺總量減少

　　D.殘氣量增加

　　E.第1秒用力呼氣量增加

　　【答案】D

　　【解析】肺氣腫時殘氣量增加，殘氣量(RV)/肺總量(TLC)>40%。

　　【考點】慢性支氣管炎、阻塞性肺疾病病人的護理

　　3.【題干】患者，女。停經9周，少量陰道流血3天，無腹痛，子宮符合孕周，宮口未開。B超檢查：宮內妊娠，可見胎心搏動。入院后主要的治療原則是(　)。

　　【選項】

　　A.保胎治療

　　B.盡快清宮

　　C.止血補血

　　D.間斷吸氧

　　E.預防感染

　　【答案】A

　　【解析】該孕婦考慮為先兆流產，胎兒存活，首選治療方案為保胎治療。

　　【考點】流產病人的護理

　　4.【題干】患者，排尿時常出現中斷，變換體位后方可繼續排尿，同時伴有膀胱刺激癥狀及終未血尿。應考慮為(　)。

　　【選項】

　　A.尿道結石

　　B.腎結石

　　C.輸尿管結石

　　D.膀胱結石

　　E.膀胱腫瘤

　　【答案】D

　　【解析】膀胱結石的典型癥狀為排尿突然中斷，伴膀胱刺激征，變換體位后可繼續排尿，常伴有終未血尿。

　　【考點】膀胱結石

　　5.【題干】患兒，男，3個月。腹瀉2天，呈黃綠色稀便，有奶瓣和泡沫。為糾正輕度脫水應選擇(　)。

　　【選項】

　　A.少量多次飲溫開水

　　B.少量多次給予糖水

　　C.靜脈補充林格液

　　D.少量多次喂服ORS液

　　E.靜脈補充10%葡萄糖液

　　【答案】D

　　【解析】輕度脫水，嘔吐不嚴重應選擇ORS液，中、重度脫水選擇靜脈補液。

　　【考點】小兒腹瀉病

　　6.【題干】患者，女，60歲。子宮脫垂Ⅰ度輕型。下列治療原則正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.加強運動

　　B.手術治療

　　C.放射治療

　　D.使用子宮托

　　E.增強腹壓

　　【答案】D

　　【解析】Ⅰ度子宮脫垂可以保守治療，選擇使用子宮托。手術治療適用于保守治療無效者、Ⅱ度及以上脫垂者、合并直腸陰道膨出者。

　　【考點】子宮脫垂

　　7.【題干】患者，女，33歲。糖尿病11年，呼吸深大而快，且有爛蘋果氣味。化驗：尿糖(+++)，尿酮體(+)，血糖12.6mmol/L，血酮增高。初步診斷為(　)。

　　【選項】

　　A.右心衰竭

　　B.慢性腎功能衰竭

　　C.酮癥酸中毒

　　D.周圍神經病變

　　E.植物神經病變

　　【答案】C

　　【解析】糖尿病酮癥酸中毒為最常見的糖尿病急癥。三多一少癥狀加重，酸中毒失代償后出現疲乏、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大(庫斯莫呼吸)，呼氣中有爛蘋果味(丙酮味)。該患者有糖尿病史，呼吸深大而快，且有爛蘋果氣味等，可考慮發生了酮癥酸中毒

　　【考點】糖尿病病人的護理

　　8.【題干】決定心臟病患者是否妊娠，最重要的依據是(　)。

　　【選項】

　　A.家族史

　　B.心臟病的種類

　　C.治療情況

　　D.生育史

　　E.心功能

　　【答案】E

　　【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ級，胎兒不大，胎位正常，子宮頸條件良好者，在嚴密監護下可經陰道分娩，第二產程時需助產。心功能Ⅲ～Ⅳ級，胎兒偏大，子宮頸條件不佳，合并有其他并發癥者，可選擇剖宮產終止妊娠。

　　【考點】妊娠合并癥心臟病婦女護理

　　9.【題干】門腔靜脈吻合術的主要目的是(　)。

　　【選項】

　　A.減少腹水形成

　　B.降低門靜脈壓力

　　C.消除脾功能亢進

　　D.改善肝功能

　　E.阻斷側支循環

　　【答案】B

　　【解析】門腔靜脈吻合術：選擇肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管吻合，使壓力較高的門靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去，降低門靜脈壓力。

　　【考點】門靜脈高壓癥

　　10.【題干】行肛瘺切除術后，每日需行溫水坐浴和換藥的患者合理的安排是(　)。

　　【選項】

　　A.清晨先換藥

　　B.先溫水坐浴

　　C.先大便，再換藥，后坐浴

　　D.先坐浴，再換藥，后大便

　　E.先大便，再坐浴后換藥

　　【答案】E

　　【解析】排便后傷口被糞便污染，應立即用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，然后再換藥。

　　【考點】常見直腸肛管良性疾病

　　11.【題干】早期胃癌。首選的治療方法是(　)。

　　【選項】

　　A.免疫治療

　　B.放療

　　C.中醫中藥

　　D.化療

　　E.手術

　　【答案】E

　　【解析】早期發現、早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關鍵。手術是首選的方法，輔以化療、放療及免疫治療等以提高療效。

　　【考點】胃癌

　　12.【題干】腹膜炎術后胃管拔除，開始進食的指征是(　)。

　　【選項】

　　A.腹痛減輕或消失

　　B.血壓平穩

　　C.有饑餓感

　　D.體溫恢復正常

　　E.腸鳴音恢復，肛門排氣

　　【答案】E

　　【解析】腹膜炎術后繼續禁食、胃腸減壓。腸蠕動恢復，肛門排氣后可拔除胃管，逐步恢復經口飲食。

　　【考點】急性化膿性腹膜炎護理

　　13.【題干】應用TAT治療破傷風的機制是(　)。

　　【選項】

　　A.殺滅破傷風桿菌

　　B.解痙

　　C.中和游離毒素

　　D.提高人體免疫力

　　E.消除毒素來源

　　【答案】C

　　【解析】TAT為破傷風抗毒素，外傷患者注射TAT主要是中和游離毒。

　　【考點】特異性感染

　　14.【題干】腎病綜合征的臨床表現不包括(　)。

　　【選項】

　　A.高血壓

　　B.高蛋白尿

　　C.低蛋白血癥

　　D.低血脂

　　E.高度水腫

　　【答案】D

　　【解析】腎病綜合征是由多種病因引起腎小球基底膜通透性增高導致的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫為臨床表現的一組綜合征。

　　【考點】原發性腎病綜合征病人的護理

　　15.【題干】尿液呈醬油色主要見于(　)。

　　【選項】

　　A.阻塞性黃疸

　　B.腎性腫瘤

　　C.泌尿系感染

　　D.急性溶血

　　E.晚期絲蟲病

　　【答案】D

　　【解析】血紅蛋白尿指大量紅細胞在血管內破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱血試驗呈陽性。臨床多見于血型不合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。

　　【考點】泌尿、男性生殖系統疾病的主要癥狀和檢查

　　16.【題干】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病外科治療必須進行的輔助檢查是(　)。

　　【選項】

　　A.心血管造影

　　B.心臟CT

　　C.心導管檢查

　　D.心臟彩色B超

　　E.選擇性冠狀動脈造影

　　【答案】E

　　【解析】選擇性冠狀動脈造影不但可明確診斷冠心病，而且能夠確定冠狀動脈的狹窄部位、程度、范圍和側支循環的情況，是冠心病外科治療的主要依據。

　　【考點】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理

　　17.【題干】奇脈見于(　)。

　　【選項】

　　A.心包積液

　　B.胸腔積液

　　C.胸腔積氣

　　D.肺氣腫

　　E.肺淤血

　　【答案】A

　　【解析】奇脈常見于心包積液，是心臟壓塞的重要體征之一，大量心包積液或急性心包積液量較大時可以出現急性心臟壓塞而危及生命。

　　【考點】護理體檢

　　18.【題干】患者，男，68歲。患心臟瓣膜病、心房顫動20年，服用地高辛5年。近3天突然出現惡心、嘔吐，同時伴有心悸、頭痛、頭暈、視物模糊。心電圖示室性期前收縮二聯律。患者可能出現了(　)。

　　【選項】

　　A.洋地黃類藥物中毒

　　B.高血壓

　　C.消化性潰瘍

　　D.心力衰竭

　　E.低血壓

　　【答案】A

　　【解析】洋地黃類藥物中毒的主要反應如下：

　　①胃腸道表現：食欲下降、惡心、嘔吐等。

　　②神經系統表現：頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。

　　③心血管系統表現：是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現各種心律失常，室性期前收縮二聯律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等，長期心房顫動患者使用洋地黃后心律變得規則，心電圖ST波出現魚鉤樣改變，應注意有發生洋地黃中毒的危險。

　　【考點】心力衰竭病人的護理

　　19.【題干】急性感染性多發性神經根神經炎患者腦脊液的典型改變是(　)。

　　【選項】

　　A.壓力增高

　　B.均勻血性

　　C.氯化物減少

　　D.糖明顯增多

　　E.蛋白細胞分離

　　【答案】E

　　【解析】急性感染性多發性神經根神經炎患者典型的腦脊液改變為細胞數正常，而蛋白質明顯增高，稱蛋白—細胞分離現象，為本病的重要特點，發病第3周蛋白質增高達到高峰。

　　【考點】急性感染性多發性神經根神經炎病人的護理

　　20.【題干】高鉀血癥的典型心電圖改變為(　)。

　　【選項】

　　A.T波變寬

　　B.出現U波

　　C.高而尖的T波

　　D.T波雙向

　　E.QT間期延長

　　【答案】C

　　【解析】高鉀血癥心電圖：T波高尖，P-R間期延長，P波下降或消失。

　　【考點】電解質代謝異常的護理

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