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　　第一章　緒論

　　主要內容：

　　護理體檢;常用實驗室檢查;其他檢查。

　　第一節　護理體檢

　　護理體檢是指護士通過自己的感覺器官(眼、耳、鼻、手)或借助簡單的檢查工具(聽診器、叩診錘等)，對病人全身或某些部位進行系統的檢查。目的是將檢查結果結合病人的健康史以及心理和社會因素，對病人現存的健康問題和需要進一步觀察、預防的潛在問題作出判斷。

　　一、護理體檢的準備工作和基本檢查方法

　　(一)檢查前的準備工作

　　1.物品準備：體溫計、血壓計、手電筒、壓舌板、聽診器、叩診錘以及記錄用紙、筆等。

　　2.環境準備：環境應安靜、溫度適宜、光線充足，必要時使用屏風遮擋。

　　3.病人準備：做好解釋工作，取舒適的體位。

　　(二)基本方法

　　一般站在被檢查者右側。

　　1.視診

　　2.觸診　由淺入深，先觸診健側后觸診病側。

　　3.叩診

　　4.聽診

　　5.嗅診　方法是護士用手將病人散發的氣味扇向自己的鼻部，以便認真判斷氣味的性質。

　　叩診音：與所叩部位含氣量的多少有關。

　　(1)鼓音：腹部、氣胸、胃泡鼓音區。

　　(2)清音：正常肺部叩診。

　　(3)過清音：肺氣腫。

　　(4)濁音：肝肺交界處、肺實變、胸腔積液(少量)。

　　(5)實音：肝臟、脾臟、心臟。

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