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　　醫療服務體系

　　社區：是一個有代表性的社會單元，人口數大約在10萬~30萬之間，面積在5000~50000Km2。社區是指一定地域內具有某些共同特征的人群在社會生活中所形成的共同體。

　　● 社區服務：是指一個社區為滿足其成員物質生活與精神生活需要而進行的社會性福利活動，社區服務的內容十分廣泛。

　　● 社區衛生服務：是指社區內的衛生機構及相關部門根據社區內存在的主要衛生問題，合理使用社區的資源和適宜技術，主動為社區居民提供的基本衛生服務。

　　社區衛生服務以人群健康為中心、以家庭為單位、以社區為范圍、以需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區主要衛生問題和滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體，是一種有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。

　　基護 溝通

　　護患關系的基本模式

　　主動-被動型 主要適用于昏迷、全麻手術過程中、嬰幼兒等。

　　指導-合作型主要適用于病人病情較重，但神志清醒的情況下。

　　共同參與型 主要適用于患慢性病和受過良好教育的病人。

　　護患關系的分期

　　初始期：主要任務是護患之間建立信任關系并確定病人的需要，從病人與護士開始接觸時就開始了

　　工作期：主要任務是護理人員通過實施護理措施來幫助病人解決健康問題，滿足病人需要，達到護理目標

　　結束期：主要任務是圓滿地結束護患關系

　　溝通的基本層次

　　一般性溝通：是溝通雙方參與的程度最差、彼此分享真實感覺最少的溝通初期可采用，不可以長期

　　事務性溝通：是一種不摻雜個人意見、判斷，不涉及人與人之間關系的一種客觀性溝通

　　分享性溝通：病人對護士表達自己的想法，表示護患之間已建立起信任感

　　情感性溝通：在溝通雙方相互信任的基礎上才會發生

　　共鳴性溝通：溝通的最高境界

　　溝通的基本類型

　　語言性溝通

　　通過語言或文字的形式與接收者進行信息傳遞與交流

　　非語言性溝通

　　體語、空間效應、反應時間

　　空間效應

　　常用的溝通技巧有傾聽、反應、提問、重復、澄清和闡明、沉默、觸摸。

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