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2023年初級護師考試速記知識點及練習題(4)

來源:網絡 2022-9-19 17:06:32 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  1.竇性心律失常

類別

臨床特征

心電圖特征

竇性心動過速

成人竇性心率在100~150/ min,偶有高達200/

竇性P波規律出現,頻率>100/minPP間期<0.6

竇性心動過緩

竇性心率<60/ min

竇性P波規律出現,頻率<60/minPP間期>1

竇性心律不齊

竇性心率在60~100/ min,快慢不規則

竇性P波,PPRR間期長短不一,相差0.12秒以上

  2.期前收縮是竇房結以外的異位起搏點興奮性增高,過早發出沖動引起的心臟搏動。期前收縮>3個/min,稱為頻發性期前收縮。如每一個竇性搏動后出現一個期前收縮,稱為二聯律;每兩個竇性搏動后出現一個期前收縮,稱為三聯律。

  3.期前收縮心電圖特征

房性期前收縮

P波提早出現,形態與竇性P波不同,PR間期>0.12秒,QRS波群形態與正常竇性心律的QRS波群相同,期前收縮后有不完全代償間歇

房室交界性期前收縮

提前出現的QRS波群,其形態與竇性心律相同;P波為逆行型(在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯中倒置)出現在QRS波群前,PR間期<0.12秒。或出現在QRS波后,PR間期<0.20.也可出現在QRS波之中。期前收縮后大多有完全代償間歇

室性期前收縮

QRS波群提前出現,形態寬大畸形,QRS時限>0.12,與前一個P波無相關;P波常與QRS波群的主波方向相反;期前收縮后有完全代償間歇

  4.心房顫動與心室顫動臨床特征


臨床表現

心電圖特征

房顫

心室率<150/min,可有心悸、氣促、心前區不適等;心室率>150/min出現暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克

竇性P波消失,代之以大小形態及規律不一的f波,頻率350~600/minQRS波群形態正常,RR間期完全不規則,心室率極不規則,通常在100~160/min

室顫

意識喪失、抽搐、發紺繼而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡

QRS波群與T波消失,呈完全無規則的波浪形曲線,形狀、頻率、振幅高低各異

  練習題

  1.竇性心動過速是指成人竇性心率在

  A.60~100次/分

  B.80~100次/分

  C.60~120次/分

  D.100~120次/分

  E. 100~150次/分

  答案:E

  2.關于期前收縮描述正確的是

  A.竇房結以外的異位起搏點興奮性減低,滯后發出沖動引起的心臟搏動

  B.竇房結以外的異位起搏點興奮性減低,過早發出沖動引起的心臟搏動

  C.期前收縮>3個/min,稱為頻發性期前收縮

  D.每一個竇性搏動后出現一個期前收縮,稱為二聯律

  E.每一個竇性搏動后出現兩個期前收縮,稱為三聯律

  答案:D

  3.患者女,28歲,心前區不適就診,心電圖檢查顯示竇性P波規律出現,頻率為52次/min,PP間期1.24秒。考慮的問題是

  A.竇性心動過速

  B.竇性心動過緩

  C.竇性心律不齊

  D.期前收縮

  E.房顫

  答案:B

  4.心電圖顯示QRS波群提前出現,形態寬大畸形,QRS時限>0.12,與前一個P波無相關;P波常與QRS波群的主波方向相反;期前收縮后有完全代償間歇。提示的疾病是

  A.房顫

  B.室性期前收縮

  C.竇性心律不齊

  D.房性期前收縮

  E.竇性心動過緩

  答案:B

  5.最嚴重的心律失常是

  A.期前收縮

  B. 房顫

  C. 室顫

  D. 房撲

  E.竇性心律不齊

  答案:C

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