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2025年初級(jí)護(hù)師考試精華考點(diǎn)/高頻考題 點(diǎn)擊學(xué)習(xí) 　

　　151. 支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。

　　152. 肺結(jié)核首選藥：異煙肼，利福平，利福噴汀，吡嗪酰胺，鏈霉素，乙胺丁醇。備選藥：卡那霉素，阿米卡星(丁胺卡那霉素)，卷曲霉素，對(duì)氨基水楊酸鈉，紫霉素，丙硫異煙胺，力排肺疾，氨硫脲。

　　153. 洋地黃中毒時(shí)，心電圖會(huì)出現(xiàn)ST波魚鉤樣改變。

　　154. ①尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑，使呼吸加深加快，能增加通氣量，還有一定的復(fù)蘇作用。常規(guī)用量為0.375～0.75g靜脈緩慢推注，繼以3.0～3.75g加入250ml或500ml的液體中以每分鐘25～30滴靜脈滴注。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)飧淖兌{(diào)節(jié)尼可剎米用量。②多沙普侖：此藥除直接興奮呼吸中樞外，還可通過頸動(dòng)脈化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，作用強(qiáng)，安全范圍大。

　　155. 高血壓危象的治療應(yīng)快速降壓，首選硝普鈉靜滴。

　　156. 胸外心臟按壓按壓頻率：新生兒120次/分;按壓通氣比為3:1，嬰幼兒及兒童至少100次/分;胸廓下陷幅度：兒童下陷2～3cm，嬰幼兒下陷1～2cm;胸外心臟按壓與人工通氣之比30:2。

　　157. 隱血檢查前，指導(dǎo)病人應(yīng)避免服用鐵劑、維生素C、動(dòng)物血、肝臟、瘦肉以及大量綠葉蔬菜3日，如有牙齦出血，勿咽下血性唾液，以防糞便隱血檢查呈假陽性。

　　158. 基礎(chǔ)代謝率(BMR)：正常BMR為-10%～+15%，約95%的本病病人增高。測(cè)定應(yīng)在禁食12小時(shí)、睡眠8小時(shí)以上、靜臥空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。常用BMR簡易計(jì)算公式：BMR%=脈壓+脈率-111。

　　159. 抗甲狀腺藥物治療不良反應(yīng)：主要是粒細(xì)胞減少及藥疹。粒細(xì)胞缺乏為致命性，多于初治2～3個(gè)月及復(fù)治1～2周發(fā)生。

　　160. 骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù)，骨髓一般增生明顯活躍或極度活躍，主要細(xì)胞為白血病原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，正常粒系、紅系細(xì)胞及巨核細(xì)胞系統(tǒng)均顯著減少。

　　161. 新生兒窒息要及時(shí)按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸，增加通氣)、C(維持正常循環(huán))、D(藥物治療)、E(評(píng)價(jià))步驟進(jìn)行復(fù)蘇。

　　162. 對(duì)于慢阻肺病人需長期低流量長期吸氧，吸氧時(shí)間大于15h/d。

　　163. 引起肝硬化的病因有多種，我國以病毒性肝炎為主要原因。

　　164. 低滲性缺水是失鈉大于失水，血鈉降低，細(xì)胞外液滲透壓降低，尿比重降低，尿鈉、氯明顯減少。

　　165. 選擇性肝動(dòng)脈造影或數(shù)字減影肝血管造影可發(fā)現(xiàn)直徑僅0.5cm的小肝癌，CT、MRI可檢測(cè)出直徑僅1.0cm左右的肝癌，放射性核素?cái)鄬訏呙?～2cm直徑的病變，B超檢查能發(fā)現(xiàn)2～3cm的病變。

　　166. 抗SM抗體：SM是細(xì)胞核中的酸性核蛋白，特異性高，但敏感性低，一般認(rèn)為抗SM抗體是SLE的標(biāo)志抗體。

　　167. 酰胺類：包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和羅哌卡因等。酰胺類局麻藥在肝內(nèi)被酰胺酶分解，不形成半抗原，引起過敏反應(yīng)的極為罕見。

　　168. 淺Ⅱ度燒傷　傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，泡壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。

　　169. 血清前列腺特異性抗原(PSA)主要用于診斷前列腺癌。血清甲胎蛋白(AFP)用于診斷肝癌，人絨毛膜促性腺激素(hCG)用于診斷早孕及妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，HIV為人類免疫缺陷病毒，ESR為血沉。

　　170. 前列腺癌中95%都是腺癌。

　　171. 腎上腺糖皮質(zhì)激素治療：主要作用是降低毛細(xì)血管通透性;抑制血小板抗體產(chǎn)生;抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞有抗體吸附的血小板。

　　172. 妊娠合并心臟�。喊瘁t(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素，產(chǎn)后1周無感染征象時(shí)停藥。

　　173. 孕婦不宜口服降糖藥物，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，胰島素是主要治療藥物。

　　174. 體外沖擊波碎石最適宜于直徑<2.5cm的結(jié)石，鹿角形結(jié)石較大，碎石后容易形成“石街”，引起尿道梗阻。

　　175. 當(dāng)癌腫距齒狀線5cm以上時(shí)，可保留正常肛門，經(jīng)腹行乙狀結(jié)腸和直腸大部切除術(shù)，即經(jīng)腹直腸癌切除術(shù);癌腫距齒狀線5cm以下者，則需經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除乙狀結(jié)腸、全部直腸、肛管及肛門周圍5cm直徑的皮膚和全部肛門括約肌，并行乙狀結(jié)腸或結(jié)腸造瘺術(shù)。

　　176. 痰細(xì)胞學(xué)檢查：尤其起源于較大支氣管的中央型肺癌，表面脫落的癌細(xì)胞隨痰咳出，若痰中找到癌細(xì)胞即可明確診斷。

　　177. 急性胰腺炎的治療應(yīng)根據(jù)病變的輕重加以選擇，原則上輕型可用非手術(shù)療法，以內(nèi)科處理為主，對(duì)重型的膽源性胰腺炎及其繼發(fā)病變，如胰腺膿腫、假性胰腺囊腫等需積極支持和手術(shù)處理，以挽救生命。膽道結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎最合適的治療是非手術(shù)治療后緩解，可擇期手術(shù)治療。急腹癥病人未明確診斷前禁止應(yīng)用毒麻類藥品止痛，防止掩蓋病情。

　　178. 膀胱內(nèi)灌注治療適用于淺表多發(fā)的膀胱腫瘤或防止電切及膀胱部分切除術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)，并防止淺表腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)榻䴘櫚┑闹饕椒�。常用藥物有卡介苗、絲裂霉素、多柔比星及塞替派等。一般療程1～2年，每周灌注1次，共6～8次。

　　179. 指頭炎：一旦出現(xiàn)指頭跳痛、明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)切開減壓引流。

　　180. 排尿困難：前列腺增生病人最重要的癥狀。表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。尿路梗阻嚴(yán)重時(shí)排尿費(fèi)力、射程縮短，尿線細(xì)而無力，終呈滴瀝狀。

　　181. 異位妊娠器械檢查：陰道后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法。B超有助于診斷異位妊娠。腹腔鏡檢查適用于輸卵管妊娠尚未流產(chǎn)或破裂的早期病人和診斷有困難的病人，但腹腔內(nèi)大量出血或伴有休克者，慎作腹腔鏡檢查應(yīng)根據(jù)醫(yī)療條件及手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)而定。

　　182. 腹膜炎術(shù)后繼續(xù)禁食、胃腸減壓，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，拔除胃管，給予水及流質(zhì)飲食，逐步恢復(fù)正常飲食。

　　183. 頭面部和頸部手術(shù)一般4~5日拆線。

　　184. 膽汁由肝細(xì)胞分泌，97%是水。

　　185. 纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，可直接觀察病變部位，并做活檢確定診斷。

　　186. 對(duì)離斷的肢體現(xiàn)場(chǎng)不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷，同時(shí)防止離斷肢體直接與冰水接觸使組織細(xì)胞水腫。如多指離斷要分別包好，并做好標(biāo)記。

　　187. 3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒或有手足搐搦癥病史的嬰兒，在肌內(nèi)注射維生素D前2～3日至注射后2～3周，口服鈣劑，防止低鈣抽搐。

　　188. 中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型，臨床特征為急起高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷，迅速發(fā)生周圍循環(huán)衰竭或(和)呼吸衰竭。而早期腸道癥狀可很輕或無。以2～7歲體質(zhì)較好的兒童多見。鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞伴有腦病或中毒性休克者應(yīng)懷疑本病。

　　189. 輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過0.3%，滴速不宜過快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時(shí)間不得少于10分鐘。

　　190. 終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的藥物首選維拉帕米。

　　191. 診斷心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)有3條：①持續(xù)不能緩解的胸痛;②心電圖進(jìn)行性的改變;③血清心肌壞死標(biāo)記物增高。

　　192. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥狀為對(duì)稱性、多個(gè)周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變，RF(+)和關(guān)節(jié)X線檢查等都符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷條件。

　　193. AFP為血清甲胎蛋白，如AFP呈持續(xù)陽性或定量>500μg/L，除外妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤，應(yīng)高度懷疑肝細(xì)胞癌。

　　194. 針對(duì)急性腎盂腎炎，最主要的治療措施為通過使用抗生素殺滅致病菌，并輔以對(duì)癥、堿化尿液、大量飲水等其他治療措施。

　　195. 胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍最可靠的方法，且可以直接發(fā)現(xiàn)出血部位，并進(jìn)行止血治療。

　　196. 迅速糾正低氧血癥，改善肺泡換氣功能主要治療方法是機(jī)械通氣，選用呼氣終末正壓通氣(PEEP)。

　　197. 抗瘧藥：通常用磷酸氯喹，每日250～500mg，其衍生物排泄緩慢，可在體內(nèi)蓄積，引起視網(wǎng)膜退行性病變，故應(yīng)定期查眼底。

　　198. 腦出血CT圖像呈高密度影;腦缺血CT圖像呈低密度影。

　　199. TAT易致過敏反應(yīng)，注射前必須做過敏試驗(yàn)，陽性者按脫敏法注射。

　　200. 燒傷后第一個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)的一半。

　　201. 宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。

　　202. 懸滴檢查：玻片滴10%氫氧化鉀或生理鹽水與少許陰道分泌物混合，在光鏡下檢查見到白色假絲酵母菌芽孢和菌絲可確診。

　　203. 精氨酸可增加尿素合成而降低血氨。

　　204. 輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是水楊酸柳氮磺胺吡啶。

　　205. 生長抑素類藥物：如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。常用于重癥胰腺炎。

　　206. 膀胱破裂時(shí)，導(dǎo)尿管雖可順利插入膀胱，但僅流出少量血尿，經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ml，5分鐘后吸出，若液體進(jìn)出量差異很大，則提示膀胱破裂，這稱之為導(dǎo)尿?qū)嶒?yàn)，是診斷膀胱破裂最簡單的方法。

　　207. 要確診膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影劑有外漏，則為膀胱破裂。

　　208. 膀胱鏡檢查：最重要的檢查手段。能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織檢查，進(jìn)行病理分級(jí)和分期，有助于確定診斷和治療方案。

　　209. 由于超聲波檢查方法簡便，無創(chuàng)傷性，可反復(fù)進(jìn)行，B型超聲掃描在腎癌診斷中占有極重要地位�，F(xiàn)已于體檢時(shí)常規(guī)應(yīng)用，并作為臨床腎癌首選檢查方法。

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