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　　101. 護理主要經歷了自我護理(遠古時代)、家庭護理(古代)、宗教護理(中世紀)、醫院護理(中世紀末)、近代護理(19世紀中葉)、現代護理(20世紀)漫長的歷史演變過程。

　　102. 憂郁期：當病人發現身體狀況日益惡化，協商無法阻止死亡來臨，產生很強烈的失落感“好吧，那就是我”，出現悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等反應，要求與親朋好友見面，希望由他喜愛的人陪伴照顧。

　　103. 輸液過程中應加強巡視，耐心聽取病人的主訴，嚴密觀察注射部位皮膚有無腫脹、針頭有無脫出、阻塞或移位、針頭和輸液器銜接是否緊密、輸液管有無扭曲受壓、輸液滴速是否適宜以及輸液瓶內溶液量等，及時記錄在輸液卡或護理記錄單上。血壓的變化不屬于輸液過程中應注意觀察的。

　　104. 發熱反應是輸血中最常見的反應。可在輸血中或輸血后1～2小時內發生，有畏寒或寒戰、發熱，體溫可達40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等，癥狀持續1～2小時后緩解。

　　105. 正常成人每次尿量200～400ml，24小時尿量1000～2000ml，平均1500ml左右。24小時尿量<400ml或每小時尿量<17ml，稱為少尿。24小時尿量>2500ml，稱為多尿。24小時尿量<100ml，稱為無尿。

　　106. 肌內注射時，2歲以下嬰幼兒臀部肌肉發育不完善，臀大肌注射易損傷坐骨神經，宜選用臀中肌、臀小肌注射。

　　107. 輸液時間=輸液總量×滴系數÷每分鐘滴數。

　　108. 小量不保留灌腸法適用于盆腔手術后腸脹氣，灌腸液用甘油或液狀石蠟50ml加等量溫開水;各種植物油120～180ml;“123溶液”，即50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml。溶液溫度為38℃。

　　109. 甲型肝炎屬于消化道傳播的疾病，因此需采用消化道隔離方法。

　　110. 針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，局部有腫脹、疼痛，應另選血管重新穿刺。

　　111. 當氧濃度高于60%、持續時間超過24小時，可能出現氧療副作用。肺不張：吸入高濃度氧氣后，肺泡內氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞時，其所屬肺泡內的氧氣被肺循環血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。表現為煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現呼吸困難、發紺、昏迷。預防措施是鼓勵病人做深呼吸，多咳嗽和經常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。

　　112. 白細胞濃縮懸液為新鮮全血經離心后取其白膜層的白細胞，4℃保存，48小時內有效。

　　113. 被服類應先消毒處理后再清洗。

　　114. 預真空壓力蒸氣滅菌器當壓力在205.8kPa時，溫度可達132℃，5～10分鐘即可滅菌。

　　115. 油劑及按滴計算的藥液，可先在杯中加少許冷開水，再滴入藥液，以免藥液吸附在藥杯壁，影響劑量。

　　116. 甘油栓法：是由甘油和明膠制成的栓劑。使用時戴手套或紗布包裹手指，捏住甘油栓底部，輕輕插入肛門至直腸內，抵住肛門處輕輕按揉。保留5～10分鐘后排便。

　　117. 硬膜外麻醉時不穿透蛛網膜，不會引起頭痛，血壓會受影響，故手術后需要平臥4～6小時，但不必去枕。

　　118. 腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人采取半坐臥位，可以使滲出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性較強，吸收性能差，可以減少炎癥的擴散和毒物的吸收，從而既可減輕中毒反應，又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。腹部手術后的病人采取半坐臥位，可以減輕腹部切口縫合部位張力，緩解傷口疼痛，有利于愈合。

　　119. 1605、1509、4049(樂果)等禁用高錳酸鉀洗胃，否則可氧化成毒性更強的物質。

　　120. 洗胃中監測：面色、呼吸、脈搏、血壓、抽出液的性質及有無腹痛等。如病人感到腹痛，灌洗出的液體呈血性或出現休克現象，應立即停止洗胃，并與醫生聯系，采取相應急救措施。

　　121. 餐前多喝冷飲料容易加重腹瀉。

　　122. 開塞露法：是由甘油或山梨醇制成。使用時剪去塑料容器封口端，先擠出少許藥液潤滑開口處。請病人采取左側臥位，放松肛門括約肌，將開塞露前端開口處輕輕插入肛門后擠出全部藥液入直腸內。保留5～10分鐘后排便。

　　123.=【考點】 愛與歸屬的需要：是第三層次的需要，它包括給予和得到兩個方面，即個體需要去愛和接納別人，同時也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關系。

　　124. 生理需要：是人類與生俱來的最基本的維持人生命與生存的需要，包括空氣、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要層次的最底部，是需要首先給予滿足的需要。

　　125. 安全需要：生理需要一旦得到滿足，安全的需要便愈發強烈。安全需要包括生理安全和心理安全。前者指個體需要處于一種生理上的安全狀態，以防身體上的傷害或生活受到威脅。如行動不便者以拐杖助行，視力欠佳者配戴眼鏡以矯正視力等。后者指個體需要有一種心理上的安全感覺，避免恐懼、害怕、焦慮等的發生。如人們更喜歡在熟悉的環境下生活，希望工作中良好的人際關系，祈求萬事如意等。

　　126. 如果在調查病人死因時，遇有不能確定病人死因或對死因有異議時，應當在病人死亡后48小時內進行尸檢。

　　127. 敵敵畏中毒洗胃液可用2%～4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000～1:20000高錳酸鉀。

　　128. 酸性物中毒洗胃液應使用鎂乳、蛋清水、牛奶。堿性物中毒洗胃液應使用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶。

　　129. 開顱手術后常采取頭高腳低位，可以有效預防腦水腫。

　　130. 醫療診斷是對個體病理生理變化的臨床判斷。

　　131. 維生素C易氧化，因此應避光保存。

　　132. 乙醇易揮發，因此需裝瓶蓋緊。

　　133. 獨立的護理措施是不依賴醫囑，護士獨立提出和采取的措施。包括：協助病人完成日常自理活動;治療性的措施;病情及心理活動的觀察;進行健康教育與咨詢;提供心理支持;制訂出院計劃等。

　　134. 依賴性的護理措施：即遵醫囑執行的措施。

　　135. 合作性的護理措施：是護士與其他醫務人員協作采取的措施。

　　136. 流質飲食適用范圍病情危重，高熱，口腔疾患，吞咽困難，大手術后及急性消化道疾患病人。

　　137. 鈣的生理功能：①是構成骨骼和牙齒的重要成分。②調節心臟和神經的傳導以及肌肉收縮。③參與凝血過程。④是多種酶的激活劑。⑤降低毛細血管和細胞膜的通透性。

　　138. 休克治療首選補充血容量以增加有效循環血量，提升血壓，增加心排出量，促進循環。

　　139. 熱水坐浴有消炎、消腫、止痛目的，用于會陰部、肛門疾病及手術后。女性病人經期、妊娠后期、產后2周內、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免引起感染。

　　140. 煮沸消毒滅菌時水中加入碳酸氫鈉，配成1%～2%濃度時，可提高沸點到105℃，除增強殺菌作用外，還有去污和防銹作用。

　　141. 頭皮靜脈輸液法用于嬰幼兒，小兒頭皮靜脈極為豐富，分支甚多，互相溝通交錯成網，且靜脈淺表易見，不易滑動易于固定，尤其在冬天選用頭皮靜脈，病兒不易著涼，故目前病兒多采用頭皮靜脈穿刺法。常用的頭皮靜脈有：額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、枕靜脈等。

　　142. 晶體溶液：晶體溶液分子量小，在血管內停留時間短，對維持細胞內外水分的相對平衡有重要作用，可糾正體內的水、電解質失調。常用的晶體溶液有：

　　143.1.5%～10%葡萄糖溶液：供給水分和熱量。

　　144.2.0.9%氯化鈉(生理鹽水)、5%葡萄糖氯化鈉、復方氯化鈉溶液：供給水分和電解質，維持體液容量和滲透壓平衡。

　　145.3.5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液：糾正酸中毒，調節酸堿平衡。

　　146.4.20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液：利尿脫水。

　　147. 新鮮血漿，含正常量的全部凝血因子，適用于凝血因子缺乏者。

　　148. 行尸體護理時用血管鉗將未脫脂棉花墊塞于口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道，防止液體外溢，但棉花勿外露。

　　149. 熱療適用于年老體弱、早產兒、危重、末梢循環不良病人。

　　150. 社區衛生服務包括實用性、廣泛性、綜合性、連續性，因其服務對象是社區全體居民，面向各類不同人群，進行預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術服務等綜合性服務，并不局限于某些人群或某衛生工作。

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