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2025年初級(jí)護(hù)師考試精華考點(diǎn)/高頻考題 點(diǎn)擊學(xué)習(xí) 　

　　161. 熱痙攣(中暑痙攣)大量出汗后大量飲水，鹽分補(bǔ)充不足，使血中鈉、氯濃度降低，病人常感到四肢無(wú)力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對(duì)稱性，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?jiàn)，體溫多正常。

　　162. 缺鐵性貧血病人口服鐵劑時(shí)與牛奶同服，可影響鐵劑的吸收，從而影響治療效果。

　　163. 顱前窩骨折：表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。

　　164. 毒蕈堿樣癥狀：出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致。其表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。

　　165. 突眼患者應(yīng)加強(qiáng)眼部護(hù)理，如經(jīng)常點(diǎn)眼藥、外出時(shí)戴茶色眼鏡、睡前涂眼膏及戴眼罩，并抬高頭部，低鹽飲食，以減輕眼球后軟組織水腫。

　　166. 預(yù)防大腸癌飲食攝入應(yīng)為低脂肪、適量蛋白及富含纖維素的均衡飲食，不食發(fā)霉變質(zhì)的食物，少食腌、熏、燒烤和油炸的食物，多吃新鮮蔬菜，防治慢性腸道疾病，對(duì)高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

　　167.尿頻是前列腺增生最初出現(xiàn)的癥狀。

　　168. 隨診：葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查血或尿的hCG1次，直到陰性，以后每月1次，半年以后每6個(gè)月1次，至少隨訪2年。隨訪期間堅(jiān)持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

　　169. 小兒臍疝多屬易復(fù)性，表現(xiàn)為啼哭時(shí)疝塊脫出，安靜時(shí)消失，極少發(fā)生嵌頓和絞窄。成人臍疝為后天性，較少見(jiàn)，多數(shù)為中年經(jīng)產(chǎn)婦女。由于疝環(huán)狹小，成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄者較多。

　　170. 消化性潰瘍患者飲食應(yīng)忌生冷食物，防止胃內(nèi)出血。

　　171. 對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。

　　172. 防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血：48小時(shí)內(nèi)平臥位或15°低半臥位，觀察引流液的性質(zhì)和量;翻身動(dòng)作宜輕柔;一般手術(shù)后臥床1周;保持大、小便通暢。

　　173. 過(guò)敏性紫癜關(guān)節(jié)疼痛及腫脹特點(diǎn)：約1/3患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多累及膝、踝、肘等關(guān)節(jié)，可單發(fā)亦可多發(fā)，呈游走性，一般無(wú)紅、熱，有積液，不遺留關(guān)節(jié)畸形。偶爾關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)在紫癜前1～2日。此型臨床稱“關(guān)節(jié)型”。

　　174. 水痘皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見(jiàn)不同性狀的皮疹。

　　175. 胃腸減壓是利用負(fù)壓吸引的原理，將積聚在胃腸道的氣體和液體吸出，降低胃腸道的壓力和張力，改善胃腸壁的血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。胃、腸癌需手術(shù)治療。

　　176. 皮膚乳頭狀瘤見(jiàn)于全身各部位，以軀干、四肢及會(huì)陰部多見(jiàn)。呈乳頭狀突起，有蒂，單發(fā)或多發(fā)。瘤體小的只有數(shù)毫米直徑，大者能有10cm直徑。表面常有角化，不伴潰瘍。質(zhì)堅(jiān)韌，偶有惡變。

　　177. 骨腫瘤下肢手術(shù)患者術(shù)前2周開(kāi)始股四頭肌收縮練習(xí)。

　　178. 周圍靜脈輸注受營(yíng)養(yǎng)液濃度、速度、時(shí)間的限制，一般不超過(guò)2周，2周以上應(yīng)選用中心靜脈置管完成輸注。

　　179. 局麻藥中毒臨床表現(xiàn)早期有精神癥狀，中期有惡心嘔吐，視物模糊，顏面肌肉震顫、抽搐，晚期全身肌肉痙攣抽搐。

　　180. 晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎突出的臨床表現(xiàn)，是反映滑膜炎癥的一個(gè)指標(biāo)。持續(xù)時(shí)間往往超過(guò)1小時(shí)，活動(dòng)后可減輕。晚上睡眠時(shí)要保暖，起床后可用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，應(yīng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，避免長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)。

　　181. 對(duì)稱性眼瞼眼眶周圍紫紅色斑疹是皮肌炎的皮損。

　　182. 咯血窒息是咯血致死的主要原因，所以咯血病人最危險(xiǎn)且最常見(jiàn)的并發(fā)癥是窒息。

　　183. 支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是大量膿痰，靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時(shí)痰液惡臭。

　　184. 若胸腔引流管不慎滑出胸腔時(shí)，應(yīng)囑病人呼氣，同時(shí)迅速用凡士林紗布及膠布封閉引流口，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

　　185. 心血管病變：是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。基本病理為動(dòng)脈硬化及微血管病變。血管病變所致心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥是糖尿病人的主要死亡原因。

　　186. 阻塞性肺氣腫的癥狀除有慢性支氣管炎癥狀外，同時(shí)伴有逐漸加重的呼吸困難，隨病情發(fā)展，甚至在靜息時(shí)也感到呼吸困難。

　　187. 產(chǎn)后如果有宮底上升，宮體變軟，可能有宮腔積血，應(yīng)按摩子宮以刺激子宮收縮，排除血塊，預(yù)防產(chǎn)后出血。

　　188. 滴蟲性陰道炎易于月經(jīng)期后復(fù)發(fā)，應(yīng)在月經(jīng)干凈后復(fù)查，連續(xù)三次滴蟲檢查陰性者為治愈。

　　189. 硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著硫酸鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者可心跳突然停止。

　　190. 麻痹性腸梗阻腹脹顯著，遍及全腹;聽(tīng)診時(shí)腸鳴音減弱或消失。

　　191. 胃大部切除術(shù)適宜的麻醉方式是全身麻醉。

　　192. 休克時(shí)體溫降低，應(yīng)予以保暖。一般室內(nèi)溫度以20℃左右為宜。切忌應(yīng)用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫。

　　193. 慢性排斥反應(yīng)：在移植后數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失，增加免疫抑制劑也難奏效。

　　194. 3分為重度窒息，首要的是保持呼吸道通暢：患兒仰臥，肩部以布卷墊高2～3cm，使頸部稍向后伸仰，使氣道通暢迅速清除口、鼻、咽及氣道分泌物。

　　195. 腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要原因。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。

　　196. 當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，成為Charcot三聯(lián)征。

　　197. 鵝口瘡又名雪口病，由真菌感染，是兒童口腔的一種常見(jiàn)疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多見(jiàn)于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。

　　198. 初產(chǎn)婦訴乳房脹，乳汁排出不暢，可讓新生兒多吮吸，排空乳腺管，可緩解癥狀。

　　199. 夜間痛是十二指腸潰瘍的特點(diǎn)，出血是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥，少量出血糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　200. 中國(guó)新九分法，將人體按表面積分為11個(gè)9%的等份，另加1%，構(gòu)成100%可簡(jiǎn)記為3、3、3(頭、面、頸)，5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂)，5、7、13、21(雙臀、雙足、雙小腿腿、雙大腿)，13、13(軀干、會(huì)陰)。

　　201. 行呼吸肌支持呼吸，若給予潮氣量過(guò)大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過(guò)度，使體內(nèi)CO2排出過(guò)多，引起血CO2分壓過(guò)低，低碳酸血癥，血中[HCO3-]/[H2CO3]大于20/L，結(jié)果出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

　　202. 丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

　　203.慢性胃炎病程遷延，多無(wú)明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無(wú)明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

　　204. 幽門梗阻：少數(shù)病例可出現(xiàn)，主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降癥狀。

　　205.上消化道出血可刺激骨髓造血，并導(dǎo)致較多的網(wǎng)織紅細(xì)胞釋放入血。當(dāng)出血停止后，外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)將逐漸下降至正常。

　　206. 羊水栓塞大多發(fā)病突然，開(kāi)始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。不在短期內(nèi)死亡者，可出現(xiàn)出血不止，血不凝，身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎臟出血。繼之出現(xiàn)少尿，無(wú)尿等腎衰竭的表現(xiàn)。臨床經(jīng)過(guò)可分為急性休克期、出血期、急性腎衰竭期三個(gè)階段。

　　207. 產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或端坐位，保證充足休息，必要時(shí)鎮(zhèn)靜。心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng);Ⅲ級(jí)或以上者，應(yīng)及時(shí)回乳。

　　208. 漿膜下肌瘤者可捫及有蒂與子宮相連的質(zhì)地較硬的球狀物。黏膜下肌瘤的子宮多均勻增大，有時(shí)可在子宮頸口或陰道內(nèi)見(jiàn)到紅色、表面光滑的肌瘤。肌壁間肌瘤者常可觸及增大的子宮，表面不規(guī)則、呈結(jié)節(jié)狀。

　　209. 鵝口瘡可用2%的碳酸氫鈉溶液清洗，以飯后1小時(shí)清洗為宜。

　　210. 導(dǎo)尿試驗(yàn)：膀胱破裂時(shí)，導(dǎo)尿管雖可順利插入膀胱，但僅流出少量血尿。經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ml，5分鐘后吸出，若液體進(jìn)出量差異很大，提示膀胱破裂。

　　211. 新生兒上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)，民間稱“板牙”、“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失，不需處理。

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