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2025年初級(jí)護(hù)師考試精華考點(diǎn)/高頻考題 點(diǎn)擊學(xué)習(xí) 　

　　1. 空氣進(jìn)入靜脈，可隨血流先進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較小;如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致病人死亡。

　　2. 留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，加入甲醛是為了固定尿液中的有機(jī)成分，防止細(xì)菌生長(zhǎng)。

　　3. 低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，分子量較中分子右旋糖酐小，其溶液在血管內(nèi)存留的時(shí)間長(zhǎng)，因此可以降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞聚集，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。

　　4. 服強(qiáng)腐蝕性毒物者插管時(shí)，可能發(fā)生穿孔，一般不宜洗胃。

　　5. 傳染病房可劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)與半污染區(qū)。污染區(qū)指常與患者接觸、經(jīng)常被病原微生物污染的區(qū)域，包括病室、患者洗浴間、廁所、處置間等。清潔區(qū)指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、更衣室、配膳室、庫(kù)房等。半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)走廊、化驗(yàn)室、消毒室等。

　　6. 預(yù)防壓瘡形成(1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓：即保持受壓部位床面平坦，使受壓均勻;應(yīng)用軟枕架空缺乏脂肪保護(hù)的骨突處，支持身體空隙部位;間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，定時(shí)變換體位，一般2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)30分鐘翻身一次;翻身時(shí)避免拖、拉、推動(dòng)作。(2)按摩和活動(dòng)受壓處皮膚等。

　　7. 青霉素過敏性休克多在用藥后5～20分鐘內(nèi)，甚至在用藥后數(shù)秒內(nèi)發(fā)生，既可發(fā)生于青霉素皮內(nèi)過敏試驗(yàn)過程中，也可發(fā)生于初次肌內(nèi)注射時(shí)(皮內(nèi)過敏試驗(yàn)結(jié)果陰性)，甚至也有極少數(shù)病人發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中。

　　8. 大量不保留灌腸溶液成人用量500～1000ml，小兒用量200～500ml。溶液溫度一般情況39～41℃，降溫時(shí)用28～32℃，中暑時(shí)用4℃。

　　9. 瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是死亡過程的開始階段。此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能極度衰弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。此期生命處于可逆階段，及時(shí)有效的搶救治療，生命可復(fù)蘇.

　　10. 鏈霉素過敏反應(yīng)時(shí)用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣，因鈣離子可與鏈霉素絡(luò)合，從而減輕鏈霉素的毒性癥狀。

　　11. 環(huán)氧乙烷適用范圍：①不損害物品且穿透力強(qiáng)，適用于光學(xué)儀器、電子儀器、醫(yī)療器械、書本、皮毛、棉、化纖、塑料、金屬、木、陶瓷、橡膠制品及一次性使用的醫(yī)療用品等。②小量物品可放入丁基橡膠袋中消毒，大量物品可放入環(huán)氧乙烷滅菌柜內(nèi)進(jìn)行消毒、滅菌。肝炎病人的化纖衣物，最好用環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒。

　　12. 甲苯作用：防止細(xì)菌污染，延緩尿液中化學(xué)成分的分解。用于作尿蛋白定量、尿糖定量、測(cè)定尿中鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸等。

　　13. 在使用氧氣時(shí)，先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停氧時(shí)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣。中途改變流量時(shí)，先分離氧氣和鼻導(dǎo)管，調(diào)好后再接上。氧氣壓力至少保留在0.5MPa。

　　14. 一級(jí)醫(yī)院是直接為一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、治療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。

　　15. 女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。

　　16. 護(hù)士既是藥療方案的直接執(zhí)行者，又是病人安全用藥的監(jiān)護(hù)者。因此，高度的責(zé)任感，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是護(hù)士履行給藥職責(zé)的前提。

　　17. 血清標(biāo)本：測(cè)定肝功能、血清酶、脂類、電解質(zhì)等。

　　18. 洗胃的作用：解毒(食物和藥物中毒);減輕胃黏膜水腫;某些手術(shù)或檢查前的準(zhǔn)備。

　　19. 保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如早產(chǎn)兒及嚴(yán)重?zé)齻籽　⑴K器移植、免疫缺陷等病人，故腎移植手術(shù)病人應(yīng)采取保護(hù)性隔離。

　　20. 0.02%過氧乙酸用于黏膜沖洗。

　　21. 阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。

　　22. 使用冰槽降溫時(shí)，雙眼覆蓋凡士林紗布，保護(hù)角膜。

　　23. 正常人兩側(cè)瞳孔等大，自然光線下成人瞳孔直徑一般為3～4mm。針尖樣瞳孔是指瞳孔直徑小于1mm。

　　24. 氨茶堿屬于易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)，置于陰涼處。

　　25. 臨終患者循環(huán)功能減退的表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷大量出汗，四肢發(fā)紺、斑點(diǎn)，脈搏快而弱、不規(guī)則或測(cè)不出，血壓降低或測(cè)不出，心尖搏動(dòng)常為最后消失。

　　26. 冷療禁忌證：1.血液循環(huán)障礙見于大面積受損、全身微循環(huán)障礙、休克、周圍血管病變、動(dòng)脈硬化、糖尿病、神經(jīng)病變、水腫等病人，因循環(huán)不良，組織營(yíng)養(yǎng)不足，若使用冷療，進(jìn)一步使血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而變性壞死。2.慢性炎癥或深部化膿病灶因冷療使局部血流減少，妨礙炎癥的吸收。3.組織損傷、破裂因冷療可降低血液循環(huán)，增加組織損傷，且影響傷口愈合。尤其大范圍組織損傷，應(yīng)絕對(duì)禁止。

　　27. 發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門。

　　28. 白細(xì)胞濃縮懸液：新鮮全血經(jīng)離心后取其白膜層的白細(xì)胞，4℃保存，48小時(shí)內(nèi)有效，用于粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染的病人。

　　29. 尸綠是尸體腐敗時(shí)出現(xiàn)的色斑，一般在死后24小時(shí)先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴(kuò)展至全腹最后波及全身。

　　30. 燃燒法：金屬器械可在火焰上燒灼20秒;橡膠制品水沸后放入，消毒時(shí)間為5～10分鐘;日光曝曬法：物品放在直射陽(yáng)光下暴曬6小時(shí);戊二醛消毒需浸泡60分鐘;滅菌需浸泡10小時(shí)。

　　31. 通常呼吸先停止，隨后心搏停止。猝死病人常心跳先停止。

　　32. 為了合理使用藥物，充分發(fā)揮藥效，防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用某些高致敏藥物前，應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史、家族史，并做藥物過敏試驗(yàn)。

　　33. 20%甘露醇是利尿脫水劑，使用后應(yīng)觀察尿量。

　　34. 椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)的病人，穿刺后，腦脊液可自穿刺點(diǎn)漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。

　　35. 肌肉等長(zhǎng)練習(xí)：肌肉收縮時(shí)肌纖維不縮短，即可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度。因?yàn)槠洳话橛忻黠@的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)又稱靜力練習(xí)。

　　36. 肛門期，此期原欲集中在肛門區(qū)。健康的發(fā)展建立在控制

　　37. 羅伊根據(jù)適應(yīng)模式發(fā)展，將護(hù)理的工作方法分為六個(gè)步驟，包括一級(jí)評(píng)估、二級(jí)評(píng)估、診斷、制定目標(biāo)、干預(yù)和評(píng)價(jià)。

　　38. 濃集紅細(xì)胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷和血容量正常的貧血病人。

　　39. 急性病容，表現(xiàn)為面色潮紅，鼻翼扇動(dòng)，口唇皰疹，表情痛苦。見于肺炎球菌性肺炎、瘧疾等急性熱病。慢性病容，表現(xiàn)為面容憔悴，面色灰暗或蒼白，目光暗淡。見于惡性腫瘤、結(jié)核等慢性消耗性疾病。病危面容，表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。

　　40. 護(hù)士取用藥物時(shí)，應(yīng)該首先查對(duì)瓶簽，認(rèn)真查對(duì)瓶簽上的藥名、濃度、劑量、有效期，檢查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶體有無裂痕，倒置溶液檢查有無沉淀、渾濁、絮狀物及變色。

　　41. 大量輸入庫(kù)存血可引起枸櫞酸鈉中毒，出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢等癥狀。

　　42. 破傷風(fēng)患者傷口換藥后污染屬于特殊感染的敷料，應(yīng)焚燒。

　　43. 尿細(xì)菌學(xué)檢查：用于尿路感染的病人，以明確感染細(xì)菌的類型及對(duì)藥物的敏感性，為選用針對(duì)性強(qiáng)的藥物提供可靠的依據(jù)。留取尿標(biāo)本時(shí)一般需清潔外陰，消毒尿道口，收集中段尿作標(biāo)本。

　　44. 侵權(quán)行為是指對(duì)國(guó)家，集體和個(gè)人的人身權(quán)利的行為侵犯，可通過民事方式如調(diào)解、賠禮、賠物、賠款等來解決。如護(hù)士不重視病人的主訴或尊嚴(yán)，引起病人的不滿，則屬于侵權(quán)行為(侵犯病人的生命權(quán)和隱私權(quán))。由于診療需要，而限制病人的某些活動(dòng)，如飲水、進(jìn)食或探視等不屬于侵權(quán)。

　　45. 角色行為沖突：病人在適應(yīng)病人角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色時(shí)。病人常表現(xiàn)為煩躁不安、茫然或悲傷，是一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)。

　　46.每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×滴系數(shù)/輸液時(shí)間(分鐘)。

　　47. 矮胖型(超力型)的特點(diǎn)：身體粗壯、頸粗肩寬、胸廓寬厚、腹上角>90°。

　　48. 患者意識(shí)不清，建立通暢的呼吸道保持基本生命體征十分必要，對(duì)昏迷病人應(yīng)使頭側(cè)向一邊，經(jīng)常用吸引器吸出分泌物，以緩解病人呼吸困難和防止窒息。

　　49. 保留肛管不超過20分鐘，因長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)降低肛門括約肌的功能，甚至導(dǎo)致永久性松弛。

　　50. 指導(dǎo)尿失禁病人進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力。方法：病人取站立位、坐位或臥位，試做排尿或排便動(dòng)作，先慢慢收緊盆底肌肉，再緩緩放松，每次10秒左右，連續(xù)10遍，每日進(jìn)行數(shù)次。

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