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1.潰瘍性結腸炎治療首選氨基水楊酸制劑(5-氨基水楊酸和柳氮磺吡啶),糖皮質激素適用于對5-ASA 療效不佳的中度及重度患者的首選治療。
2.肝硬化:肝穿刺活檢可確診,肝功能檢查可出現白/球比例降低或倒置、凝血酶原時間延長。
3.肝癌早期診斷:甲胎蛋白(AFP),B超檢查是目前肝癌查的首選檢查方法。
4.手術治療仍是目前肝癌首選和最有效的方法。
5.肝性腦病灌腸液應選用弱酸性溶液或生理鹽水,不可用肥皂水等堿性液體灌腸。
6.急性胰腺炎:血清淀粉酶:2 ~12 小時升高,48 小時開始下降,持續3~5 天降至正常。血清淀粉酶超過正常值3 倍可確診。尿淀粉酶:12~14 小時開始升高,下降緩慢,持續1 ~2 周。血清脂肪酶:對就診較晚患者有診斷價值。
7.急性胰腺炎疼痛劇烈者可用哌替啶,禁用嗎啡,因嗎啡可導致Oddi括約肌痙攣而加重病情。
8.上消化道出血:內鏡檢查:定位、定性首選,出血后24~48小時進行。
9.腎病綜合征治療要點:首選糖皮質激素。
10.慢性腎小球腎炎:首選降壓藥:ACEI和ARB,既降壓也減尿蛋白。
11.腎盂腎炎:尿常規檢查:白細胞增多,白細胞(或膿細胞)管型具有診斷價值。
12.祛除病因和應用鐵劑是缺鐵性貧血治療的關鍵。為進一步補足體內貯存鐵,在血紅蛋白恢復正常后,仍需繼續服用鐵劑3~6 個月。
13.非重型再障治療首選藥物為雄激素,重型再障應盡早行造血干細胞移植。
14.特發性血小板減少性紫癜首選糖皮質激素治療。
15.急性白血病:血象:見原始細胞及幼稚細胞,骨髓象:骨髓增生活躍。
16.慢性粒細胞白血病首選靶向治療:伊馬替尼。
17.甲亢:促甲狀腺激素(TSH)為最敏感指標,STSH 測定成為篩查甲亢的第一線指標。
18.糖尿病確診:空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時血糖≥11.1mmol/L。糖化血紅蛋白:反映取血前8 ~12 周的血糖水平。
19.系統性紅斑狼瘡標志性抗體:抗Sm抗體。治療藥物包括糖皮質激素、抗瘧藥(羥氯喹)免疫抑制劑等。
20.類風濕關節炎活動期:血沉(ESR)增快、C反應蛋白(CRP)增高。NSAID 具有鎮痛抗炎作用,是改善關節炎癥狀的常用藥。
21.有機磷農藥中毒膽堿酯酶活力測定:輕度中毒:全血膽堿酯酶活力降為70%~50%;中度中毒:全血膽堿酯酶活力降為50%~30%;重度中毒:全血膽堿酯酶活力降至30%以下。
22.急性一氧化碳中毒碳氧血紅蛋白濃度測定:輕度:血液COHb 濃度為10%~20%;中度:血液COHb 濃度為30%~40%;重度:血液COHb濃度為40%~60%。給予高流量、高濃度氧療(面罩吸氧5 ~10L/min 或高壓氧艙)。
23.腦血管疾病CT檢查:腦出血高密度影,腦血栓低密度影。腦血栓早期溶栓在發病后3~4.5小時進行,腦出血用甘露醇降低顱內壓。
24.癲癇:腦電圖診斷意義最大。強直性發作、部分性發作等首選卡馬西平;全面強直-陣攣性發作、典型失神、肌陣率發作首選丙戊酸鈉。
25.急性感染性多發性神經炎:腦脊液檢查:細胞計數正常,蛋白質含量明顯增高,稱蛋白細胞分離現象,病后2~4周最明顯。
26.代謝性酸中毒時,pH <7.35,HCO3-明顯下降,PaC02 代償性降低。
27.中心靜脈壓正常值為5 ~12cmH20。
28.膿毒血癥細菌培養取血應在寒戰高熱時。
29.破傷風治療的重要環節是鎮靜鎮痛。
30.腫瘤定性診斷最可靠的檢查是病理檢查。
31.膽道蛔蟲病輔助檢查首選B 超檢查。
32.CA19-9 對胰腺癌敏感性和特異性較好,常用于胰腺癌的輔助診斷和術后隨訪。
33.CT和MRI為壺腹周圍癌的首選檢查方法。
34.尿道造影是檢查尿道損傷的主要方法。
35.腎結核藥物治療原則為早期、適量、聯合、規律、全程。
36.經尿道前列腺切除術是目前良性前列腺增生最常用的手術方式。
37.CT 是目前診斷腎癌最可靠的影像學檢查方法。
38.X線檢查是骨折時首選且常規的檢查方法。
39.骨折治療三大原則:復位、固定和功能鍛煉。
40.斷指再植:6 小時內行手術。斷指保存溫度4℃。
41.骨肉瘤:X線片出現Codman 三角,并出現“日光射線”現象。
42.骨巨細胞瘤:X線示長骨骨骺處偏心性、溶骨性破壞,溶骨性破壞可呈肥皂泡樣改變。
43.腰椎間盤突出非手術治療應絕對臥床休息。
44.脊柱骨折搬運方法:無論采用何種搬運方法,都應讓患者保持脊柱中立位。
45.鉬靶X 線是早期發現乳腺癌的有效方法,活組織病理檢查為確診方法。
46.乳房纖維腫瘤的治療方法是乳房腫塊切除術。
47.結核性腹膜炎時腹腔穿刺抽出液為草綠色透明黏液。
48.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是B 超檢查。前置胎盤患者的治療原則是:止血、糾正貧血和預防感染。
49.妊娠合并病毒性肝炎,臨近產期有出血傾向可用維生素K1。
50.對妊娠合并肝炎患者不宜哺乳者,可口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝退乳,不宜使用雌激素退乳。
51.糖尿病孕婦不宜口服降糖藥物,胰島素是其主要的治療藥物。
52.不協調性子宮收縮乏力的處理原則是恢復子宮收縮的生理極性和對稱性,可酌情給鎮靜劑,禁用縮宮素。
53.無性生活史、陰道閉鎖或月經期婦女不宜做雙合診檢查。
54.陰道分泌物中找到滴蟲可確診滴蟲陰道炎,最簡便的方法是濕片法。
55.口服補液鹽用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐的腹瀉脫水患兒。
56.腹瀉脫水患兒累積損失量補液種類:根據脫水性質而定,一般低滲性脫水補給2/3 張液體,等滲性脫水補給1/2 張液體,高滲性脫水補給1/3 ~1/5 張液體。
57.小兒腹瀉脫水時第一天的補液總量是一般輕度脫水為90~120mL/kg;中度脫水為120~150mL/kg;重度脫水為150~180mL/kg。
58.小兒腎病綜合征有大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量>50mg/(kg·d)、低白蛋白血癥(<25g/L)、高脂血癥、水腫(凹陷性水腫,以顏面、下肢、陰囊明顯)。
59.水痘抗病毒藥物首選阿昔洛韋,盡早使用,一般應在皮疹出現的48 小時內開始。
60.出生時存在,終生不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、結膜反射、吞咽反射。
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