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　　1.人際交往中的距離：親密距離：小于0.5m;個人距離：0.5~1.0m;社會距離：1.1~4m;公眾距離：大于4m。

　　2.醫療衛生法基本原則：衛生保護原則、預防為主原則、依靠科技進步原則、保障社會健康原則、患者自主原則。

　　3.潛在的法律問題：侵權行為、犯罪、疏忽大意與瀆職罪、收禮與受賄。

　　4.醫療事故的分級：一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。二級醫療事故：造成患者4中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

　　5.醫療事故處理程序：《醫療事故處理條例》規定，發生重大醫療過失行為的醫療機構應在12小時內報告所在地衛生行政部門。

　　6.護理程序：以人為中心，以系統論、基本需要層次論等科學理論為依據的整體護理，是一個循環的、動態，有特定的目標的過程，具有組織性、計劃性、互動性和協作性、普遍適應性、創造性等特征。

　　7.護理程序五個步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價。

　　8.資料的分類：主觀資料，客觀資料。

　　9.服務對象(患者)是資料的主要來源。

　　10.護理診斷的陳述包括三個要素：問題(P)、相關因素(E)、癥狀體征(S)，又稱PES公式。

　　11.首優問題即直接威脅患者生命的、需要立即解決的問題。

　　12.3級：肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。

　　13.4 級：能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。

　　14.5 級：肌力正常。

　　15.避免局部組織長期受壓：定時變換體位，一般2小時翻身1次。

　　16.高蛋白飲食：貧血、燒傷、低蛋白血癥，總量不超過120g/d。

　　17.低蛋白飲食：急慢性腎功能不全、肝昏迷，成人飲食中每日蛋白質含量不超過0.8g/kg。

　　18.低膽固醇飲食：高膽固醇血癥、高脂血癥，攝入量少于300mg/d。

　　19.低鹽飲食：心臟病、腎小球疾病，食鹽量小于2g/d。

　　20.肌酐試驗飲食：試驗前3天禁食肉類、禽類、魚類等。

　　21.甲狀腺I311試驗飲食：試驗期為2周，試驗期間禁用含碘食物，如海帶、海蜇、紫菜等含碘食物。

　　22.膽囊B 超檢查飲食：檢查前3天禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發酵產氣食物;檢查前1天晚進食無脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡飲食;檢查當日早晨禁食。

　　23.潛血試驗飲食：在試驗前3 天禁食肉類、動物血和肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜。

　　24.標準體重的計算公式：男性：標準體重(kg)=身高(cm)-105;女性：標準體重(kg)=身高(cm)-105-2.5。

　　25.BMI=體重(kg)/[身高(m)]2。BMI正常值：18.5~24(kg/m2)，消瘦：BMI <18.5(kg/m2)，超重：28>BMI>24(kg/m2)，肥胖：BMI>28(kg/m2)。

　　26.每次鼻飼量250 ~400mL，間隔時間不少于2 小時;鼻飼液溫度為38 ~40℃。

　　27.確定胃管在胃內的方法有三種，即可抽出胃液;胃管未端放入水中，無氣泡溢出;注入空氣10mL，聽到“氣過水聲”。

　　28.鼻飼法，成人插管長度約為45 ~55cm，相當于患者鼻尖至耳垂再至劍突的長度或是從發際到劍突的距離。

　　29.當胃管插入咽喉部(10~15cm)時，囑患者做吞咽動作。出現惡心、嘔吐，可暫停插管，如患者出現嗆咳、呼吸困難、發紺等情況，應立即拔出，休息片刻后重新插入。

　　30.昏迷患者插管時去枕平臥，頭向后仰;當胃管插入10~15cm 時，將患者頭部托起，使其下頜靠近胸骨柄以增大咽部通道弧度，順利通過食管口。

　　31.長期鼻飼者應每天進行2次口腔護理，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。

　　32.慢性細菌性痢疾患者灌腸采取左側臥位;阿米巴痢疾患者灌腸采取右側臥位。

　　33.大量不保留灌腸保留5 ~10 分鐘，保留灌腸保留1小時以上，降溫灌腸應保留30 分鐘。

　　34.對牙齒有腐蝕作用或使牙齒著色的藥物，如酸類和鐵劑，應用吸水管吸服后激口;健胃藥宜在飯前服，驅蟲藥宜在空腹或半空腹服用;服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物，如止咳糖漿后不宜立即飲水。

　　35.進針角度：皮內注射：5°，若為卡介苗：10~15°;皮下注射：30 ~40°，不宜超過45°;肌內注射：90°;靜脈注射：15 ~30°。

　　36.標準皮試液的濃度：①青霉素皮試液：每毫升含青霉素500U;②鏈霉素皮試液：每毫升含鏈霉素2500U;③破傷風抗毒素皮試液：每毫升含破傷風抗毒素150U;④普魯卡因皮試液：每毫升含普魯卡因2.5mg。注射量均為0.1mL標準皮試液。

　　37.發熱反應是最常見的輸液反應，常因輸入致熱物質所致。反應輕的患者可以減慢輸液速度，重者立即停止輸液。

　　38.過敏反應多發生在輸血后期，輕者表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫;重者表現為喉頭水腫，呼吸困難，甚至發生過敏性休克。

　　39.溶血反應是輸血反應中最嚴重的一種反應，一般輸入10 ~15mL 血后出現癥狀，頭脹痛腰背部劇痛，黃疸、血紅蛋白尿，最后出現急性腎衰竭癥狀，少尿、無尿，甚至死亡。

　　40.發生空氣栓塞時，空氣阻塞肺動脈入口，患者應立即取左側臥位和頭低足高位。

　　41.靜脈炎的典型表現為沿靜脈走向出現條索狀紅線;局部可用95%乙醇或50%硫酸鎂熱濕敷，每日兩次，每次20分鐘。

　　42.急性肺水腫的典型表現為咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰;患者立即取端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧，并用20%~30%乙醇濕化。

　　43.輸液速度應根據患者的年齡、病情、藥物性質調節，一般成人40 ~60 滴/分，兒童20 ~40 滴/分。對年老、體弱、嬰幼兒、有心肺疾病患者輸液速度宜慢，對嚴重脫水、心肺功能良好的患者輸液速度可適當加快。

　　44.密切觀察血壓應做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

　　45.正常人脈率為60~100 次/分，成人脈率>100次/分，稱速脈;<60次/分，稱緩脈。

　　46.脈搏短絀，心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等，常見于心房顫動。

　　47.急性病容，表現為面色潮紅、呼吸急促、鼻翼扇動、口唇干裂、表情痛苦等，見于急性感染性疾病，如肺炎鏈球菌肺炎的患者;慢性病容，表現為面色蒼白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、雙目無神等，見于肺結核、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病的患者。

　　48.服毒后4~6小時內洗胃最有效;口服催吐法每次飲液量約300~500mL;當中毒物質不明時，洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水。

　　49.常見藥物中毒的洗胃溶液：1605、1059、4049(樂果)等用2%~4%碳酸氫鈉洗胃;氰化物、敵敵畏、敵百蟲、巴比妥類(安眠藥)、滅鼠藥(磷化鋅)、異煙肼等中毒宜用1:15000 ~1:20000 高錳酸鉀溶液洗胃。

　　50.每次吸痰時間<15 秒;吸痰時負壓調節為成人40 ~53.3kPa，小兒<40kPa。

　　51.使用氧時，應先調節氧流量，再插氧氣管;停用氧時，應先拔氧氣管，再關氧氣開關;中途改變氧流量時，應先將濕化瓶與鼻氧管分離，調節好氧流量后再接上。

　　52.氧濃度和氧流量的換算：氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　53.注意用氧安全，做到“四防”，即防震、防火、防熱、防油。

　　54.識別心臟驟停：觸摸脈搏一般不少于5 秒，不多于10 秒。

　　55.交替脈，指節律正常而強弱交替出現的脈搏，是左心衰竭的重要體征之一。

　　56.人工呼吸頻率:按壓與人工呼吸的比為30：2。

　　57.簡易呼吸器：一次擠壓500mL空氣，頻率：10 次/分。

　　58.臨終患者的心理反應過程分為5 個階段：即否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期。

　　59.瀕死期(臨終期)：意識模糊或喪失，循環系統功能減退，呼吸系統功能進行性減退，出現潮式呼吸或間斷呼吸。

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