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　　41自身免疫性胃炎容易發生惡性貧血的原因是

　　A.鐵缺乏B.胃酸缺乏C.內因子缺乏D.促胃液素增多E.幽門螺桿菌感染

　　[正確答案]C

　　試題解析:自身免疫性胃炎容易發生惡性貧血的原因是內因子缺乏。

　　42可誘發消化性潰瘍的藥物是

　　A.阿司匹林B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.碳酸氫鈉E.西沙必利

　　[正確答案]A

　　試題解析:除A外，其余均為治療消化性潰瘍的藥物。

　　43與肝硬化發生關系最密切的肝炎類型是

　　A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝

　　[正確答案]B

　　試題解析:肝與肝硬化發生關系最密切。

　　44原發性肝癌患者肝區疼痛的主要原因是

　　A.肝纖維化B.肝實質塌陷C.肝包膜被牽拉D.癌腫壓迫膽道E.門靜脈癌栓阻塞

　　[正確答案]C

　　試題解析:肝區疼痛是肝癌最常見的癥狀，是因癌腫生長過快，肝包膜被牽拉所致。

　　45在假性神經遞質學說中，與肝性腦病發病有關的假性神經遞質是

　　A.酪氨酸B.多巴胺C.苯丙氨酸D.谷氨酰胺E.苯乙醇胺

　　[正確答案]E

　　試題解析:與肝性腦病發病有關的假性神經遞質是β羥酪胺和苯乙醇胺。

　　46引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是

　　A.膽囊炎B.膽石癥C.膽管炎D.膽道腫瘤E.膽道蛔蟲癥

　　[正確答案]B

　　試題解析:膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病。

　　47急性胰腺炎的病理生理變化是胰腺發生了

　　A.自身消化B.化膿性炎癥C.漿液性炎癥D.纖維素性炎癥E.肉芽腫性炎癥

　　[正確答案]A

　　試題解析:急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起的胰腺組織的自身消化、出血、水腫甚至壞死的炎癥反應。

　　48原發性腎病綜合征較肯定的病因是

　　A.飲食因素B.感染因素C.免疫因素D.遺傳因素E.精神因素

　　[正確答案]C

　　試題解析:原發性腎病綜合征較肯定的病因是免疫因素。

　　49男，64歲，患慢支15年。近來出現逐漸加重的呼吸困難，其原因是

　　A.肺結核B.肺纖維化C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.阻塞性肺氣腫

　　[正確答案]E

　　試題解析:多年慢支病史，出現逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫。

　　50女，42歲，與人口角后突然劇烈頭痛，頸部僵硬，嘔吐2次.診室檢查：體溫37.4℃，血壓140/90mmHg，神志清楚，躁動不安，頸項強直。CT顯示腦池內高密度影。患者本次發病的最可能病因是

　　A.多囊腎B.腎盂腎炎C.腎小球腎炎D.糖尿病腎病E.腎動脈狹窄

　　[正確答案]E

　　試題解析:患者為青壯年，發病有明確的誘因，且臨床表現中沒有明顯的神經定位體征，CT顯示腦池內高密度影，提示患者為蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動脈瘤。

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