11.肝硬化最嚴重的并發癥是

　　A.上消化道出血

　　B.感染

　　C.肝性腦病

　　D.原發性肝癌

　　E.功能性腎衰竭

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　肝硬化最嚴重的并發癥是肝性腦病，它是引起病人死亡的主要原因。

　　12.不屬于肝硬化門脈高壓表現的是

　　A.脾臟大

　　B.肝臟大

　　C.腹水

　　D.痔靜脈擴張

　　E.食道下段靜脈曲張

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　肝大不是門脈高壓的臨床表現。肝硬化門脈高壓表現為脾大、脾功能亢進、腹水和交通支擴張。

　　13.肝性腦病最有意義的體征是

　　A.肌張力增高

　　B.腱反射亢進

　　C.踝陣攣陽性

　　D.撲翼樣震顫

　　E.巴賓斯基征陽性

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現。

　　14.預防急性胰腺炎的措施不包括

　　A.戒酒

　　B.避免暴飲暴食

　　C.治療膽道疾病

　　D.常用抑制胰酶活性的藥物

　　E.避免服用引起胰腺炎的藥物

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　急性胰腺炎常見的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術與創傷、內分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預防措施主要是祛除常見的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。

　　15.患者從事每天的日�；顒蛹闯霈F心悸、氣短癥狀，休息后即，緩解。其心功能分級應為

　　A.正常心功能

　　B.心功能Ⅰ級

　　C.心功能Ⅱ級

　　D.心功能Ⅲ級

　　E.心功能Ⅳ級

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　目前通用的心功能分級方法是美國紐約心臟病學會(NYHA)1928年提出的一項分級方案，主要是根據患者自覺的活動能力劃分，共有四級：工級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅲ級：心臟病患者的體力活動明顯受到限制，小于平時一般活動即可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下出現

　　心衰的癥狀，體力活動后加重。其中Ⅱ級和Ⅲ級心功能是�？嫉闹R點。

　　3.59/d)是腎病綜合征的典型表現。

　　17.急性腎盂腎炎一般不出現

　　A.血尿

　　B.貧血

　　C.腎區叩擊痛

　　D.尿路刺激征

　　E.畏寒、發熱

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　急性腎盂腎炎不影響腎分泌紅細胞生成素，因此不會導致貧血。

　　18.符合中樞性癱瘓的臨床特征的是

　　A.有肌肉萎縮

　　B.肌張力增高

　　C.腱反射減低

　　D.無病理反射

　　E.以肌群癱瘓為主

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，可為偏癱、單癱、截癱或四肢癱。表現為：肌張力增高;腱反射亢進;病理反射陽性;無肌肉萎縮及肌束震顫;神經傳導速度正常等。

　　19.顱內壓增高的臨床表現是

　　A.頭痛、嘔吐、眩暈

　　B.頭痛、嘔吐、失眠

　　C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

　　D.頭痛、嘔吐、肢體運動障礙

　　E.頭痛、視力下降、視乳頭水腫

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　顱內容積增加的總和超過顱腔代償容積(8%～l0%)時，臨床出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫“三主征”和/或脈搏緩慢、呼吸深慢、血壓升高“兩慢一高”征。

　　20.高血壓病并發腦出血的常見部位是

　　A.小腦

　　B.橋腦

　　C.延腦

　　D.大腦皮質

　　E.內囊及基底節

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　長期高血壓可促使深穿支動脈血管壁結構變化，發生微小動脈瘤。高血壓腦出血好發部位為大腦中動脈深穿支的豆紋動脈，此動脈破裂造成基底節區出血并常侵犯內囊和破入腦室。

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