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2019年初級護師考試《內科護理學》試題及答案(1)

來源:考試吧 2019-02-13 19:33:47 要考試,上考試吧! 銀行從業萬題庫
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第 1 頁:A1
第 3 頁:A2
第 4 頁:B型題
第 5 頁:參考答案

  41、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 血肌酐由外源性和內生性兩類組成,機體每天肌酐的產生量相當恒定。血中肌酐主要由腎小球濾過排出體外,腎小管基本不重吸收且排泌量也較少,在外源性肌酐攝入量穩定的情況下,血中肌酐的濃度取決于腎小球濾過功能,當腎實質損害,腎小球濾過率降低到臨界點后,血中肌酐濃度就會急劇上升,故腎功能不全者血肌酐濃度增高。

  42、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 過清音:見于肺氣腫病人。此題記憶即可。

  43、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 蜘蛛痣為皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣,一般認為其發生與體內雌激素增高有關,見于急、慢性肝炎或肝硬化。

  44、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 內科護理學中正常人兩側瞳孔對稱、等大、正圓,直徑約3~4mm。

  45、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 不能自己調整或變換肢體位置為被動體位,見于昏迷或癱瘓病人。身體活動自如,不受限制為自動體位。為減輕疾病痛苦而被迫采取的體位為強迫體位。

  46、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 淺昏迷生理反射存在,深昏迷深、淺反射均消失。淺昏迷與深昏迷均無自主運動,不能被喚醒,對周圍事物及聲、光等刺激全無反應,都可有大、小便潴留或失禁。

  47、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 發紺:皮膚、黏膜出現青紫色原因:是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起。部位:易在舌、唇、耳廓、面頰、肢端出現,見于:多見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒的病人。注意:嚴

  48、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 不能自己調整或變換肢體位置為被動體位,見于昏迷或癱瘓病人。身體活動自如,不受限制為自動體位。為減輕疾病痛苦而被迫采取的體位為強迫體位,見于哮喘發作病人等。

  49、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 蜘蛛痣原因:由于皮膚小動脈末端擴張,使一支小動脈伸展出輻射狀的分支,而形成的蜘蛛樣血管痣。其產生與肝臟對體內雌激素滅活功能減弱有關。

  50、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 強迫坐位為病人坐位,雙手置于膝蓋上或床邊,上身稍前傾。此體位既有利于膈肌下移,增加肺換氣量,又可減少下肢回心血量,減輕心臟負擔。見于心、肺功能不全者。

  51、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 淺表淋巴結呈組群分布,每個組群收集一定區域淋巴結,左側鎖骨上淋巴結收集食管、胃等器官的淋巴結,右側收集氣管、胸膜和肺等處的淋巴結。

  52、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 瞳孔縮小,見于虹膜炎癥,有機磷農藥中毒,嗎啡、氯丙嗪等藥物過量;瞳孔擴大,見于青光眼、視神經萎縮、阿托品藥物反應等;雙側瞳孔大小不等,提示為顱內病變,如腦外傷、腦腫瘤、腦疝等。

  53、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 測量前應向病人做解釋,囑病人活動后應休息20分鐘再進行測量。測量部位一般為橈動脈,其次為顳動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈等。測量時,護士不可用拇指測量脈搏,以防止護士自己拇指的動脈跳動與病人的脈搏混淆。在測量時發現脈搏短絀,應由兩人同時測量心率和脈率。

  54、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 慢性阻塞性肺氣腫病人由于肺泡彈性回縮力減弱,呼氣時間延長。病人肺部叩診為過清音,雙側語顫減弱,雙側呼吸運動減弱,氣管居中。

  55、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 濕啰音出現在局部,提示為該處的局部病變,見于肺炎等;兩側肺底濕啰音,多見于心功能不全所致的肺淤血等;兩肺滿布濕啰音,見于急性肺水腫等。

  56、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 若一側呼吸運動減弱,見于該側大量胸腔積液、氣胸、肺不張等;若雙側呼吸運動減弱則提示病變累及雙側肺、胸膜或胸壁,如肺氣腫等。

  57、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 奇脈:平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失,又稱吸停脈,見于心包積液和縮窄性心包炎病人。

  58、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肝頸靜脈回流征(+)是右心功能不全的重要體征,亦可見于滲出性或縮窄性心包炎。頸靜脈怒張提示靜脈壓增高,可見于右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎或上腔靜脈阻塞綜合征。

  59、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 劍突下搏動為心前區異常搏動,該搏動可能是右心室收縮期搏動,也可由腹主動脈搏動產生。前者可見于肺氣腫患者或右心室肥大者,后者常由腹主動脈瘤引起。

  60、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心房顫動時可出現脈率少于心率的現象,即出現脈搏短絀。

  61、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 巴賓斯基征陽性的表現為拇趾背伸,其他四趾呈扇形展開。

  62、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 淺昏迷:隨意運動消失,對聲、光等刺激毫無反應,但強刺激,病人可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。

  63、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 深反射,即刺激肌腱或骨膜所引起的反射。

  64、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 霍亂弧菌感染時可排出米泔水樣便。各類腸炎、阿米巴痢疾可出現黏液便。

  65、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 成形的黑色便稱黑便,稀薄、黏稠、漆黑、發亮的糞便,形似柏油樣,稱柏油樣便。見于上消化道出血等。膿血便見于痢疾、潰瘍性結腸炎等。阿米巴痢疾病人糞便以血為主,血中帶膿,呈暗紅色果醬樣。霍亂弧菌感染時可排出米泔水樣便。白陶土樣便見于各種原因引起的膽管阻塞。

  66、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 正常糞便中不見或偶見白細胞,腸炎時白細胞增多,但數量一般小于15個/高倍視野,結腸炎癥時,如細菌性痢疾,可見大量白細胞,甚至滿視野。

  67、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 晨尿是最理想的尿常規檢查的標本,通常采尿50~100ml。門、急診病人可留取隨機尿,但易受多種因素干擾,重復性差。尿常規標本通常不加防腐劑。采集后應在1小時內送檢。如不能及時送檢,可在2~8℃冷藏,但也必須在6小時內完成檢驗。

  68、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 常用的防腐劑有:①甲苯或二甲苯,用于尿糖、尿蛋白、丙酮、乙酰乙酸的防腐,它可在尿液表面形成一薄膜層,阻止標本與空氣接觸。②甲醛,用于Addis計數,有利于細胞及管型的保存。③鹽酸,用于尿17-羥或17-酮類固醇、腎上腺素或去甲腎上腺素等化學成分定量。

  69、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 常用的防腐劑有:①甲苯或二甲苯,用于尿糖、尿蛋白、丙酮、乙酰乙酸的防腐,它可在尿液表面形成一薄膜層,阻止標本與空氣接觸。②甲醛,用于Addis計數,有利于細胞及管型的保存。③鹽酸,用于尿17-羥或17-酮類固醇、腎上腺素或去甲腎上腺素等化學成分定量。

  70、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 急性溶血、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應時常見醬油色尿。

  71、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 淋巴細胞增多,在生理情況下見于出生后4~6天的嬰兒至6~7歲的兒童。病理性增多見于:①感染性疾病:主要為病毒感染;②血液病:急、慢性淋巴細胞白血病,淋巴瘤等;③其他疾病:自身免疫性疾病、腫瘤、慢性炎癥等。

  72、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 中性粒細胞核象是指粒細胞的分葉情況,為粒細胞成熟程度的標志。周圍血中出現不分葉核粒細胞的百分率超過5%時,稱為核左移。常見于感染,尤其是急性化膿性細菌所致的感染。

  73、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 網織紅細胞成年人的正常值為0.5%~1.5%,絕對值(24~84)×109/L。

  74、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 白細胞主要由中性粒細胞組成,中性粒細胞核象是指粒細胞的分葉情況,為粒細胞成熟程度的標志。周圍血中出現不分葉核粒細胞的百分率超過5%時,稱為核左移。常見于感染,尤其是急性化膿性細菌所致的感染。

  75、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 血清白蛋白降低見于:①肝細胞損害影響蛋白的合成:常見的肝臟疾病有亞急性重癥肝炎、慢性中度以上持續性肝炎、肝硬化、肝癌等。白蛋白含量與有功能的肝細胞數量成正比,白蛋白持續下降,提示肝細胞壞死進行性加重,預后不良。②營養不良:如蛋白質攝入不足或消化吸收不良。③蛋白質丟失過多:如腎病綜合征。④消耗增加。

  76、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 成年男性血紅蛋白正常參考值為120~160g/L,紅細胞是(4.0~5.5)×1012/L。

  77、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低,見于再生障礙性貧血。

  78、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 尿素是體內氨基酸分解代謝的終產物,相對分子量小,不與血漿蛋白結合,血尿素氮主要經腎小球濾過隨尿排出,腎小管也有排泌,當腎實質受損害時,腎小球濾過率降低,致使血濃度增加,因此目前臨床上多測定血尿素氮,粗略觀察腎小球的濾過功能。

  79、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 內生肌酐清除率試驗前和試驗日進食低蛋白飲食共3天,禁食肉類(無肌酐飲食),避免劇烈運動。

  80、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心電圖主要是反映心臟激動的電學活動,因此對各種心律失常和傳導障礙的診斷分型具有肯定價值。特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實用的方法。房室肥大、心肌受損、供血不足、藥物和電解質紊亂都可引起一定的心電圖變化,故心電圖檢查可幫助診斷。對于瓣膜活動、心音變化、心肌功能狀態等,心電圖不能提供直接判斷。

  81、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 正常脾臟不能觸及。脾臟重大的程度分為輕度腫大(深吸氣時,脾下緣在左側肋下不超過3cm)、中度腫大(脾下緣在肋緣下3cm至臍水平線)和高度腫大(脾下緣超過臍水平線下)。

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