一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】主要原因為：①急性膿胸未及時治療，逐漸進入慢性期。②急性膿胸處理不當，如引流太遲、引流管拔除過早、引流管過細、引流位置不恰當等而致排膿不暢。③膿腔內有異物存留，如彈片、死骨、棉球、引流管殘段等，使胸膜腔內感染難以控制。④合并支氣管瘺或食管瘺而未及時處理;與胸膜腔比鄰的慢性病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、肋骨骨髓炎等感染的反復傳入，致膿腔不能閉合。⑤有特殊病原菌存在，如結核菌、放線菌等，慢性炎癥導致纖維層增厚、肺膨脹不全，使膿腔長期不愈。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性膿胸病程超過3個月，膿腔壁韌、厚，膿腔容量已固定不變者，稱為慢性膿胸。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途徑有：①直接由化膿病灶侵入或破入胸膜腔，如肺膿腫或鄰近組織的膿腫破裂;②外傷、異物存留、手術污染或血腫引起繼發感染;③經淋巴途徑，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫、化膿性心包炎等，通過淋巴管侵犯胸膜腔;④血源性播散：在敗血癥、膿毒血癥時致病菌經血液循環進入胸膜腔。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】急性膿胸多為繼發性感染，最主要的原發病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單細胞、真菌、結核桿菌和厭氧菌等。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 膿胸病變廣泛，膿液布滿全胸膜腔時稱為全膿胸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膿液被分割為多個膿腔時稱多房膿胸。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 若伴有氣管、食管瘺，則膿腔內可有氣體，出現液平面，稱為膿氣胸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膿胸可穿破胸壁，成為自潰性膿胸或外穿性膿胸。

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